Free-choice market system in practice : A comparative study of the free-choice market system's contribution to a more (un)equal elderly care

Syftet med denna studie var att beskriva valfrihetssystemet enligt LOV (2008:962) inom och mellan tre svenska kommuner. Baserat på kommunala förusättningar, information om implementeringen av LOV (2008:962) i varje kommun och öppna jämförelser (Äldreguiden 2017), syftade studien också till att analysera huruvida valfrihetssystemet bidrar till att främja en mer jämlik äldreomsorg inom hemtjänsten. De tre kommunerna valdes utifrån förbestämda kriterier baserat på geografisk placering, folkmängd och befolkningstäthet för att skapa förutsättningar för en så stor geografisk spridning som möjligt mellan kommunerna. En komparativ metod användes för att analysera resultatet mellan de tre kommunerna. Resultatet visade att kommunala skillnader är av vikt för implementeringen av valfrihetssystemet enligt LOV (2008:962). Slutsatser var att valfrihetssystemet inte är utformat likadant i alla kommuner. Olika kommuner genomför implementeringen på sitt sätt och utformar skilda krav på de privata utförarna. Alla invånare tilldelas inte samma möjligheter att välja bland utförare. De begränsade valen beror delvis på att valfrihetssystemet enligt LOV (2008:962) är frivilligt för kommuner att införa, och delvis på de olika kommunala förusättningarna att locka privata utförare att etablera sig i kommunen. Det är utifrån studiens resultat uppenbart att grunderna för införandet av ett valfrihetssystem, ökat inflytande och delaktighet, inte gagnar alla invånare. Valfrihetssystemet i sig bidrar inte till att främja en mer jämlik äldreomsorg.The aim of this study was to describe the free-choice market system according to LOV (2008:962) within and between three Swedish municipalities. Based on municipal conditions, information about the implementation of LOV (2008:962) in each municipality and open comparisons (Äldreguiden 2017), the study aimed to analyse whether the free-choice market system contributes to promote a more equal elderly care within the home care. The three municipalities were chosen by predetermined criteria based on geographical location, the number of inhabitants and population density to contribute to as big geographical contrasts as possible by the municipalities. A comparative method was used in order to analyse the result between the three municipalities. The result showed that municipal conditions are of importance for the implementation of the free-choice market system according to LOV (2008:962). Conclusions were that the free-choice market system does not occur the same in all municipalities. Different municipalities make it in their own way and sets different demands on the private performers. All inhabitants are not assigned the same possibilities to choose among performers. The limited choices partly depend on that the free-choice market system according to LOV (2008:962) is voluntary for municipalities to establish, and partly because of the different municipal conditions to attract private entrepreneurs to settle in the municipality. It is apparent from the study’s findings that the basis for the introduction of the free-choice market system, increased influence and participation, does not benefit all inhabitants. The free-choice market system does not by itself contribute to promote an equal elderly care