Erityistä tukea ja ohjausta tarvitsevan nuoren suun terveyden edistäminen : Autistisen nuoren suun terveyden edistäminen

Suomalaisista noin yhdellä prosentilla on autismi. Autismikirjon häiriöihin kuuluvat autismi, epätyypillinen autismi, Rettin oireyhtymä, disintegratiivinen häiriö, laaja-alainen kehityshäiriö sekä Aspergerin oireyhtymä. Autismikirjon häiriöiden oireet vaihtelevat suuresti ja jokaisella ne esiintyvät yksilöllisesti. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kerätä tietoa autististen lasten ja nuorten suun terveydestä ja suun terveyden edistämisestä. Tavoitteena on vahvistaa suuhygienistin osaamista autistisen nuoren suun terveyden edistämisessä. Lisäksi opinnäytetyön tavoitteena on tukea autistisen potilaan kohtaamista. Tietoperustaan on koottu tietoa autismista ja autistisen potilaan kohtaamisesta sekä heidän suun terveydestä. Teoriaosuuteen on hankittua tietoa tutkimuksista ja tieteellisistä artikkeleista. Tutkimuksilla on vastattu esitettyihin tutkimuskysymyksiin. Tietokantoina toimivat pääsääntöisesti PubMed ja Cinahl. Opinnäytetyö on tehty kirjallisuuskatsauksena. Aineisto on koottu kahdeksasta tutkimuksesta, jotka käsittelivät autistisen lapsen ja nuoren suun terveyttä, autistisen lapsen ja nuoren suun terveyden edistämistä sekä autistisen potilaan kohtaamista. Aineisto on analysoitu käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia. Tutkimuksista selvisi, että autistisen lapsen ja nuoren suun terveys on heikompi kuin terveen saman ikäisen henkilön. Autistisilla lapsilla ja nuorilla esiintyy enemmän plakkia ja ientulehdusta kuin terveillä lapsilla ja nuorilla. Lisäksi heidän omahoitoaan ja suun terveyden edistämistä vaikeuttavat monet tekijät. Autistilla esiintyy aistiyliherkkyyttä ja taipumusta ahdistuneisuuteen, joiden takia omahoito ja suuhygienia koettiin vaikeiksi. Autistisen potilaan kanssa kommunikoidessa tulee ottaa huomioon hänen sulkeutuneisuus ja erityistarpeet. Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanotolla oikeanlainen kommunikoiminen ja lähestyminen nousivat esille useissa tutkimuksissa. Tämän opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää autistisen lapsen ja nuoren suun terveyden edistämisessä, mutta jatkotutkimuksia tarvitaan erityisesti autististen suun terveyden parantamisesta. Tämän lisäksi olisi tärkeää kouluttaa suuhygienistit ja hammaslääkärit kohtaamaan erityistarpeita tarvitsevia potilaita. Autistisen potilaan kohtaamisesta ja heidän hoidostaan olisi hyvä tehdä ohjeet. Ohjeet toimisivat etenkin opiskelijoille tukena hoitotilanteessa ja hoidon suunnittelussa.One percent of Finnish population has autism spectrum disorder. Autism spectrum disorder includes autism, atypical autism, Rett’s syndrome, disintegrative disorder, pervasive developmental disorder and Asperger's syndrome. Autism spectrum disorders symptoms varies considerably and appears on each individual differently. Purpose of thesis is to gather information about oral health of children and juvenile with autism spectrum disorder and how to improve their oral health. Aim is to raise dental hygienist's awareness of oral health of autistic juvenile and to improve that. Thesis also aims to support encountering autistic patient. Knowledge base includes gathered information about autism, encountering autistic patient and their oral health. Theory part’s knowledge has been gathered from researches and scientific articles. Presented research questions has been answered with knowledge from researches. PubMed and Cinahl were used as main databases. Thesis has been completed as a literature review. Content has been gathered from eight researches which addressed oral health of children and juvenile, how to improve their oral health and how to encounter autistic patient. Analysis of the content has been made using inductive content analysis. Researches clarified that children and juvenile with autism had worse oral health compared to healthy coeval person. They had more often plaque and gingivitis compared to healthy children and juvenile. Their selfcare for oral health and improving their oral health is made difficult by number of things. Autist has often tendency to sensory hypersensitivity and anxiety which makes selfcare for oral health and dental hygiene difficult. When communicating with autistic patient it is important to take into account their closeness and special needs. Dentists and dental hygienists aright communicating and approaching came up on several researches. Results of this thesis can be used in oral care of children and juvenile but there is a need for follow-up researches especially concerning improving oral health of autists. In addition to that it is important to educate dental hygienists and dentists to encounter patients with special needs. It would be useful to make clear instructions on how to encounter autistic patient and how to treat them correctly while visiting dentist of dental hygienist. Instructions would support especially students while treating a patient and planning the treatment