Ikääntyneiden kroonisen kivun hoito kotihoidossa - suositeltavat käytänteet

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää pääkaupunkiseudulla sijaitsevan kotihoidon hoitajien ikääntyneiden kroonisen kivun osaamista niin, että hoitajat tuovat tutkimuksen avulle esille omaa toimintaansa arvioidessaan ja hoitaessaan ikääntyneiden kroonista kipua. Tavoitteena oli tehdä saatujen tuloksien pohjalta suositukset siitä, millä tavoin ikääntyneen kroonisen kivun arviointia ja hoitoa voitaisiin jatkossa toteuttaa kyseisessä kotihoidossa. Ikääntyneillä kroonisesta kivusta on tullut merkittävä terveysongelma, jonka esiintyvyyden uskotaan lisääntyvän vanhenevan väestön, nykyisen hoitojärjestelmän sekä lääketieteen kehityksen myötä. Kotihoidossa ikääntyneet muodostavat suurimman hoidettavan asiakasryhmän. Terveydenhuollon palveluita tuottavien tahojen tulisikin lisätä valmiuksia ikääntyneiden pitkäaikaisten kiputilojen hoitamiseen. Usein ikääntyneiden kroonisten kiputilojen riittämättömän hoidon taustalla on hoitajien tiedon ja ymmärryksen puute. Opinnäytetyö tehtiin laadullisena tutkimuksena. Aineistokeruumenetelmänä käytettiin fokusryhmähaastatteluita. Aineisto analysoitiin mukaillen induktiivista sisällönanalyysiä. Tulokset osoittivat hoitajien toteuttaneen ikääntyneiden kroonisen kivun arviointia ja hoitoa nykysuositusten mukaisesti. Arvioinnin ja hoidon toteutukseen todettiin vaikuttaneen erinäiset ikäihmisiin ja hoitajiin liittyneet syyt. Kotihoito osoitti toimipaikkana soveltuvan ikääntyneiden kroonisten kiputilojen hoitamiseen huolimatta hoitoon liittyneistä rajallisuuksista kotiolosuhteissa.The purpose of this thesis was to discuss the expertise of elderly patients’ chronic pain management among home care nurses in the Helsinki metropolitan area. This thesis aims to enable nurses to describe their own actions when assessing and managing chronic pain in elderly people. The aim of this thesis was also to create recommendations based on the results on how the elderly patients’ chronic pain assessment and management should be implemented in the future. Chronic pain has become a significant health problem in elderly people. Its incidence is expected to increase because of the aging of the population, the current health care system and the development of the medicine. The largest patient group consists of elderly people in home care. The healthcare service providers should increase their ability to handle elderly people’s chronic pain. Inadequate care of the elderly patients’ chronic pain is often caused by nurses’ lack of knowledge and understanding of chronic pain. Qualitative research method was applied in this thesis. The used method for data collection was focus group discussions. The collected data was analyzed by adapting inductive content analysis. The results showed that nurses have performed the assessment and treatment of chronic pain in elderly people in line with current recommendations. The implementation of assessment and treatment was found to have affected the various causes related to elderly people and nurses. Home care proved to have suitable premises for managing chronic pain in elderly people despite the limitations of treatment in home conditions