Kuolevan lapsipotilaan kohtaaminen hoitotyössä

Kuolevan hoitaminen ja hyvä vuorovaikutuksellinen potilaan kohtaaminen ovat osa sairaanhoitajan perustyötä. Hoitohenkilöstö kokee lapsen kuoleman erityisen raskaana hoitotyössä. Sairaanhoitajaopiskelijat hoitavat työharjoittelujaksoilla ja tulevassa työssään palliatiivisessa ja saattohoidossa olevia lapsia. Idea opinnäytetyöni aiheeksi heräsi omista kokemuksistani työharjoittelussa, jossa huomasin tarvitsevani teoriapohjaa parantumattomasti sairaan lapsen kohtaamiseen hoitotyössä. Samaan aikaan lasten hoitotyön opettaja ehdotti opetusmateriaalin tuottamista opinnäytetyönä lasten saattohoidosta. Toimeksiantajana projektille toimi Oulun ammattikorkeakoulu. Toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Oulun ammattikorkeakoulun (OAMK) opiskelijoille itsenäiseen opiskeluun näyttöön perustuvaa opiskelumateriaalia kuolevan lapsen kohtaamisesta hoitotyössä. Materiaalin laatutavoitteena olivat selkeys, kiinnostavuus, visuaalinen tyylikkyys ja informatiivisuus. Projektin myötä tulevat sairaanhoitajat voivat saada enemmän valmiuksia kohdata vakavasti sairaita lapsipotilaita. Hoitotyön opettajat saavat projektin myötä työvälineen opetusmateriaalin muodossa. Opinnäytetyön oppimistavoitteena oli lisäksi vahvistaa omaa ammatti-identiteettiä ja syventää osaamista lasten saattohoidosta. Oppimateriaali valmistettiin lasten hoitotyön opintojaksolle. Projektiluontoisen opinnäytetyön lopputuotteena syntyi syyskuussa 2018 PowerPoint- diasarja, johon on tiivistetty kesän 2018 aikana kasattu tutkittuun tietoon pohjautuva lasten saattohoidon tietoperusta. Diasarjan keskiössä on lapsipotilaan kohtaaminen. Opetusdioissa käydään läpi myös lapsen omaa suhtautumista kuolemaan eri ikäkausina, saattohoidon etiikkaa ja lainsäädäntöä sekä hoitajana jaksamista. Lopuksi materiaalissa on tehtävänä aihepiiriä kokoavia kysymyksiä ja kehotus dialogiin opiskelijatoverien kanssa. Materiaali pyrkii herättämään ajatuksia ja antamaan luotettavaa informaatiota ammatillisen kasvun välineeksi. Diasarjasta saatu palaute oli suurimmaksi osaksi positiivista ja opiskelijat kokivat hyötyvänsä materiaalista. Palautteiden kehitysehdotuksien perusteella tein OAMK:n Moodle- oppimisympäristössä Collaborate- videotallenteen. Audiovisuaalinen videoesitys lisäsi materiaalin kiinnostavuutta ja projektissa päästiin laatutavoitteisiin. Jatkossa materiaalia on mahdollista kehittää jatko-osalla, jossa keskitytään perheen kohtaamiseen kuolevan lapsipotilaan hoidossa.Care of the dying patients and good interaction in patient encounters are part of the basic job description in nursing. Death of a child is experienced as an especially heavy affair among the health care staff. However, in practical training and future workplaces nursing students are taking care of children in pediatric palliative and hospice care. The theme and motivation for this thesis started from my own experiences in nursing practical training, where I noticed that I had a need for studies and reliable information in encountering a dying child. At the same time my teacher in child nursing suggested a thesis about child hospice care. The partner of this functional bachelor thesis was Oulu University of Applied Sciences (OAMK). The aim of this project work was to produce self-learning material, on how to encounter children in hospice care, for students of OAMK studying the child nursing courses. The purpose was to provide information based on the latest studies about dying child patient encounters and pediatric palliative and hospice care. The quality targets set for this information material were clarity, appeal, visual classiness and informative. The goal was that upcoming nurses could get more skills in incurably sick child patient encounters. As a result, nursing teachers could get informative electronic course material as a teaching tool. Objective was also to confirm own professional identity and learn more about the children hospice care. In September 2018 a PowerPoint slideshow was created based on researched knowledge in child hospice and palliative care. This material is a summary from the collected database from summer 2018 with dying child encounters in the center. The slideshow also presents a child’s own understanding and behavior towards death during different age periods, ethics and legislation in child hospice care as well as coping as a nurse. Lastly, the slideshow has combined questions from the subject and challenges students to dialogue with fellow students. The material pursues to generate ideas and thoughts and give reliable information for professional growth. As a response to feedback from the nursing students test group and teachers, I made a video in Moodle- Open source learning platform with the Collaborate- tool. The 44- minute video presents makes the audiovisual learning material more interesting and memorable. The feedback was positive and the students felt that they got multiple benefits from the material. The feedback shows that I reached the targets set for this project. There is a possibility to develop the material in the future with a sequel that concentrates on encountering the family of the dying child