Avaliação do tratamento medicamentoso conservador em lesões de células gigantes dos maxilares: aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017.As lesões centrais de células gigantes (LCCG) são lesões ósseas benignas que podem ter comportamento agressivo. Como indivíduos jovens são os mais afetados, o estudo de terapias medicamentosas conservadoras se faz importante. Os objetivos deste trabalho foram: (1) relatar uma série de casos de LCCG, tratados com terapia medicamentosa conservadora com calcitonina inalatória e corticoide intralesional; (2) discutir o uso das terapias medicamentosas utilizadas e os possíveis desfechos clínicos das LCCG tratadas. Foram selecionados e relatados 8 casos clínicos de pacientes diagnosticados com LCCG, através de dados clínico-demográficos coletados dos prontuários médicos e acervo de imagens do Ambulatório de Estomatologia do HU/UFSC e no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial do HRSJ. A calcitonina sintética de salmão (Miacalcic®) em spray nasal foi utilizada em 100% dos pacientes, com tempo médio de tratamento de 29,75 meses, e foi associada à injeções intralesionais de corticoide em 75% dos casos, com tempo médio de uso de 11 meses. Houve regressão da lesão em 87,50% dos tratamentos e em 75% houve abordagem cirúrgica combinada. Mais estudos são necessários, mas os benefícios da terapia medicamentosa associada ou não são extremamente importantes e devem ser fortemente considerados como alternativa ao tratamento cirúrgico, dentro de uma situação favorável de rigoroso controle clínico e seguimento dos pacientes.Abstract: Central giant cell lesion (CGCL) is a benign lesion of the maxillofacial area affecting mainly young patients and the study of conservative drug therapies is important. As and young individuals are mainly the most affected, and the study of conservative drug therapies becomes important. The aim of this study were: (1) to report a series of LCCG cases treated with conservative medicinal therapy with inhaled calcitonin and intracoronary glucocorticoid; (2) discuss the use of the drug therapies used and the possible clinical outcomes of the treated CGCLs.Were selected 8 CGCLs cases and the clinical reports were based on clinical and demographic data collected from medical records and collection of clinical images. Calcitonin salmon nasal spray (Miacalcic®) was used in 100% of patients, with a mean treatment time of 29.75 months, and was associated with intralesional corticosteroid injections in 75% of cases, with a mean treatment time of 11 months. There was lesion regression in 87.50% and combined surgical approach was performed in 75% of patients More studies are needed, but the benefits of drug therapy associated or not are extremely important and should be strongly considered as an alternative to surgical treatment, within a favorable situation of strict clinical control and follow-up of patients