Vaihtoehtoisten kuljetusmuotojen käyttö ensihoidossa : Potilaan näkökulma

Ensihoitotyön vaikuttavuuden parantaminen edellyttää toiminnan kehittämistä näyttöön ja tutkittuun tietoon perustuen. Ensihoito on universaalia asiantuntijapalvelua, eikä potilaalla ole mahdollisuutta valita, mistä hän palvelunsa saa. Tämä ja potilaan käsitys omasta asemastaan palveluiden käyttäjänä vaikuttaa potilastyytyväisyyden mittaamiseen ja saatuihin palautteisiin. Tyytyväisyyden sijasta tulisikin kartoittaa kokemuksia. Tässä opinnäytetyössä tehtiin kvantitatiivinen survey-tutkimus ensihoidon potilaille, jotka saapuivat päivystyspoliklinikalle vaihtoehtoisella kuljetusmuodolla. Kysely tehtiin talvella ja keväällä 2018 viidellä eri sairaanhoitopiirin alueella Suomessa. Tutkimusongelmina olivat 1) miten potilaat kokevat ensihoitajien antavan ohjauksen vaihtoehtoisten kuljetusmuotojen käytöstä 2) miten he kokevat vaihtoehtoisen kuljetusmuodon käytön ja 3) millainen käsitys heillä on ensihoitopalveluista. 193 jaetusta kyselykaavakkeesta hyväksyttiin 125. Niistä teh- tiin tilastollinen ja sisällön analyysi. Vastausprosentti oli 64,7 %.Tuloksia esitettiin prosentein ja laskemalla Likert-asteikoista keskiarvoja. Ensihoitajia pidettiin ystävällisinä ja asiallisina. Heidän ammattitaitoon luotettiin ja heidän toimintaansa pidettiin perusteltuna ja annettua ohjausta selkeänä ja riittävänä. Vaihtoehtoi- sen kuljetusmuodon käytössä koettiin eniten ongelmia paari tai invataksilla tulleiden ryh- mässä ja heillä, jotka arvioivat ambulanssikuljetuksen olevan huomattavasti edullisempaa kuin mitä se tosiasiassa on. Valtaosa vastaajista oli sitä mieltä, että ambulanssin tulee olla ensisijaisesti päivystysvalmiudessa omalla alueellaan. Terveyskasvatuksellinen arvo näkyi ensihoitajien antamassa ensiapuopetuksessa ja ambulanssien asemointiin liittyvässä tiedonannossa. Tehokkaampi tiedottaminen ensihoitopalvelusta yhdenmukaistaa potilaiden odotuksia palvelutilanteessa ja helpottaa ensihoitajien työtä. Vaihtoehtoisen kuljetusmuodon käyttö tulisi olla kaikille mahdollista varallisuudesta riippumatta.Improving the effectiveness of emergency medical care (EMC) requires the evidence and based development. Measuring quality is part of modern emergency medical service. Emergency care is a universal expert service and the patient does not have the choice of where and when he or she can it receive. This and the perception of the patient's own sta- tus as a user of services affects the measurement of patient satisfaction. Instead of satis- faction, we should map out patients experiences. In this thesis, a quantitative survey was conducted for the patients in emergency care who arrived at the emergency clinic by using alternative transport. Research problems were 1) how do patients feel paramedics provide guidance, 2) how they experience the use of alter- native transport, and 3) what they perceive as emergency medical services. 125 question- naire was made for statistical and content analysis. Response rate was 64.7%. The results were presented in percent and by averaging the Likert scales. The paramedics were considered friendly and proper. Their professional skills were trusted and their activities were considered justified and given guidance clear and sufficient. The most commonly encountered in the use of an alternative form of transport was the problem with those who used of taxi with wheelchair or stretcher and those who estimated that ambulance transportation was much cheaper than it actually is. As a rule, using alternative transport is has no bigger problems. The majority of respondents think that the ambulance should be primarily on standby in their own area. The healthcare educational value was primarily seen at teaching first-aid skills and informing the ambulance positioning. Better information on emergency care services will harmonize patients expectations in ser- vice situations and facilitate the work of paramedics. There should be more options to help un-urgent patients. The use of an alternative transport should be possible for everyone