POHJOIS-KYMEN SAIRAALAN YHTEISPÄIVYSTYKSEN SUURKÄYTTÄJÄANALYYSI

Opinnäytetyön tavoitteena oli Kouvolan kaupungin Pohjois-Kymen sairaalan suurkäyttäjäasiakkaiden tunnistaminen ja heidän saamaansa sosiaalisen tuen analysointi vuoden 2014 ajalta. Osatavoitteena oli myös palveluiden kehittämistarpeiden havainnointi. Opinnäytetyön tulokset toimivat laajemman Pohjois-Kymen sairaalan toteuttaman yhteispäivystyksen ja terveysasemien suurkäyttäjäanalyysin osa- ja taustatutkimuksena. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmä oli pääosin kvantitatiivinen sisältäen kvalitatiivisia osioita. Tutkimusaineisto kerättiin kesällä 2015 tiedonkeruulomakkeen avulla Kouvolan kaupungin Terveys- sekä SosiaaliEffican asiakaskirjausmerkinnöistä. Havaintoyksiköitä oli 238, joista 229 analysoitiin. Suurkäyttäjäksi määrittyi henkilö, joka oli käyttänyt yhteispäivystyksen palveluita yli 10 kertaa vuoden 2014 aikana. Tutkimusaineisto tallennettiin SPSS-ohjelmaan, aineiston tilastolliset analyysit suoritettiin SPSS- sekä Excel-ohjelmilla. Opinnäytetyön määrällinen aineisto analysoitiin ristiintaulukoinnein. Laadullisen aineiston analyysimenetelminä olivat dokumentti- sekä sisällönanalyysi. Tutkimuksen tulokset esitettiin prosentteina, keskiarvoina, sanallisesti sekä havainnollistettiin kuvin ja taulukoin. Yleisimmiksi suurkäyttäjäryhmiksi profiloituvat pitkäaikais- ja monisairaat sekä mielenterveysongelmaiset asiakkaat. Yhteispäivystyksen suurkäyttäjäasiakkaiden sosiaaliset ja terveydelliset taustat ovat moninaiset. Asiakasasiakirjoissa sosiaalisen tuen kuvaus on niukkaa. Pääosin sosiaalista tukea saadaan puolisolta ja lähisukulaisilta, mutta runsaasti myös julkiselta sektorilta. Valtaosa yhteispäivystyksen suurkäyttäjäasiakkaista käyttää runsaasti myös muita julkisia terveyspalveluita. Vajaa kolmasosa ei käytä muita julkisen sektorin palveluita, kuin terveydenhoitopalveluita. Sosiaalitoimen asiakkuus on yli kolmanneksella suurkäyttäjistä. Suurkäyttäjäasiakkaiden tarvitsema tuki on monialaista, yksilöllistä ja pitkäkestoista. Tehostettua tukea tarvitsevat asiakkaat olisi syytä tunnistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluissa ja palvelut tulisi toteuttaa moniammatillisen tiimin tiiviinä yhteistyönä, sosiaali- ja terveydenhuollon palveluohjaajaparein.The objective of this thesis was to recognize the frequent clients of North Kymi Hospital in Kouvola, and to analyze the amount of social support that was received by them in the year 2014. A part objective was to also observe the need for improving the services. The results of the thesis work as part and background research for a broader frequent client analysis done by North Kymi Hospital for the joined emergency services and health centre users. The research method for the thesis was mainly quantitative, including qualitative parts. The research material was gathered in the summer of 2015 with the help of an information form from Kouvola City Health and Social Effica patient logs. There were 238 analyzing units, of which 229 were analyzed. A person that had used the services of the joined emergency service over ten times within the year 2014, was considered as a frequent client. The research material was saved on to a SPSS-programme, the statistical analyze of the material was done with SPSS and Excel programmes. The quantitative material of the thesis was analyzed with cross charts. The qualitative material analyzing methods were document and content analysis. The results of the research were presented in percentages, averages, verbally and also demonstrated by pictures and charts. The most common frequent client groups were profiled as people with long-term and many illnesses, and also patients with mental health issues. The frequent clients´ social and health backgrounds are varied. In the patient documents the description for social support is scarce. Social support is mainly received from spouses and close relatives, but also a lot from the public sector. A majority of the frequent clients of the joined emergency service also use plenty of other public health services. Less than a third do not use other services from the public sector except for health care services. Over a third of the frequent clients are customers of social services. The support that the frequent clients need is varied, individual and long-term. Clients that need enhanced support should be recognized in the basic services of social and health care, services should be carried out in close co-operation with a multi professional team, with social and health care service counsellor pairs