Avanteen kanssa eläminen : tarkistuslista potilasohjauksen tueksi

Opinnäytetyö toteutettiin tilaustyönä yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (PSHP) kanssa. Opinnäytetyössä käytettiin toiminnallista, tuotokseen tähtäävää menetelmää, jonka tarkoituksena oli tuottaa avanneleikattujen potilaiden elämänlaatuun keskittyvä tarkistuslista postoperatiivisen vuodeosastolla tapahtuvan potilasohjauksen tueksi. Tarkistuslistan myötä tavoiteltiin yhtenäistä linjaa sekä laatua avanneleikattujen ohjaukseen. Opinnäytetyössä käsiteltiin ohut- ja paksusuoliavanneleikattujen potilaiden elämänlaatuun vaikuttavia tekijöitä. Työssä rajattiin elämänlaadulliset asiat liikuntaan, harrastuksiin, arki-, perhe- ja työelämään, seksuaalisuuteen, matkustamiseen sekä vertaistukitoimintaan. Avanneleikkaus on suuri elämänmuutos, joka vaikuttaa kokonaisvaltaisesti potilaan elämään sekä hyvinvointiin. Elämänlaadulliset asiat jäävät usein vähemmälle huomiolle ohjauksen keskittyessä sidostenvaihdon ja avanteen hoidon opetteluun. Potilaalla on kuitenkin oikeus saada kokonaisvaltaista ohjausta. Työn tehtävänä oli vastata kysymyksiin siitä, miten avanne vaikuttaa potilaan elämänlaatuun, minkälaista on laadukas avannepotilaan ohjaus sekä mitä elämänlaadullisia asioita tulee potilasohjauksessa huomioida. Laadukkaalla ja yhtenäisellä ohjauksella mahdollistetaan avannepotilaan turvallinen kotiutuminen, edistetään potilaan voimavaraistumista sekä edesautetaan paluuta normaaliin elämään. Opinnäytetyön tuotoksena syntyneeseen tarkistuslistaan koottiin yhteen avannepotilaan elämään vaikuttavat tekijät lyhyesti ja ytimekkäästi. Tarkistuslistan asiat avattiin yhteistyöosastolla pidetyssä esittelytilaisuudessa PowerPoint-esityksen avulla. Esitys jäi osaston käyttöön perehdytysmateriaaliksi. Tarkistuslista tallennettiin sähköisesti PSHP:n käyttöön sen sisäisille sivuille, josta hoitohenkilökunnan on se helppo saada käyttöönsä. Avannepotilaan hoito ja ohjaus ovat kokonaisvaltaista hoitotyötä, sillä avanne vaikuttaa potilaan elämän jokaiseen osa-alueeseen. Avannepotilaan elämänlaatua on tutkittu kovin vähän Suomessa, eikä kotimaisia lähteitä juuri löytynyt. Jatkotutkimusehdotuksena on tuottaa tarkistuslistan ja tehdyn perehdytysmateriaalin pohjalta potilaalle annettava ohjausmateriaali, joka tukisi potilasohjausta ja helpottaisi tarkistuslistan läpi käymistä. Avanne on henkilökohtainen ja arka asia, joten asioiden puheeksi ottaminen voi olla haastavaa, ja sen helpottamiseksi puheeksi ottamisen tueksi ja potilaan ja hoitajan yhteiseksi työkaluksi kehitettävä miellekartta voisi toimia.There are many people living with a stoma all over the world. The patients who have a stoma have undergone a surgery allowing a temporary or permanent stoma to be made. Quality of life is an important issue for the patients who have begun a new life with a stoma. Adjusting to a stoma can be difficult at first. However, recovering patients can enjoy a full and active life. The purpose of this study was to produce a checklist for nurses who care for ostomy patients on a ward. The checklist will standardize patient education at the time of discharge. The study was made for Pirkanmaa Hospital District. The data for this study was collected from several peer reviewed research papers. Only a few studies had been conducted in Finland, so most of the studies were international, the majority of the conducted in the United Kingdom. The results show that the checklist responds to the co-operative ward’s demand. According to the feedback, the checklist was clear and comprehensible and it includes all the necessary information that nurses need when counseling an ostomy patient. Ostomy patient counseling is an important issue because the stoma affects all areas of a patient's life. There are only a few studies conducted in Finland concerning ostomy patients and their quality of life, therefore more research is required on this issue