Musiikillisen kävelyharjoittelun vaikutuksia aivoverenkiertohäiriöpotilaan kävelyyn

Musiikki vaikuttaa ihmiseen kokonaisvaltaisesti: musiikin rytmi vie mukanaan, melodia jää soimaan mieleen, musiikki voi tuoda muistoja tai saada mielialan muuttumaan. Nykyaikaisen aivotutkimuksen menetelmillä on voitu todentaa, että musiikki saa aikaan moninaista sähköistä vastetta ihmisen aivoissa. Ihmisellä on myös luontainen taipumus sovittaa liikkeensä kuulemansa musiikin rytmiin. Koska kehon liike ja musiikki ovat kumpikin kiinteästi yhteydessä aivojen sähköiseen aktiivisuuteen, on musiikin aivovaikutusten yhdistämisellä havaittu olevan positiivisia vaikutuksia mm. neurologisen kuntoutuksen liikeharjoittelussa. Musiikin mahdollisuuksia aivoverenkiertohäiriöpotilaan harjoitellessa kävelyä tutkittiin Tampereen ammattikorkeakoulun aikaisemmassa opinnäytetyössä. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli arvioida aikaisemmassa työssä kehitetyn musiikillisen kävelyharjoittelumenetelmän soveltuvuutta käytännön fysioterapiatilanteisiin. Opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää, miten musiikillisen kävelyharjoittelumenetelmän käyttö vaikuttaa aivoverenkiertohäiriöpotilaan kävelysuoritukseen esimerkiksi kävelyn askelsymmetrialla tai potilaan kävelemällä matkalla mitattuna verrattuna kävelyharjoitteluun ilman musiikkia. Opinnäytetyö toteutettiin kokeellisena pilottikokeiluna Hatanpään puistosairaalan neurologisella osastolla osana yhden aivoverenkiertohäiriöpotilaan kokonaiskuntoutusta keväällä 2017. Aineistonkeruumenetelminä toimivat systemaattinen havainnointi videonauhoitteista, osallistuva havainnointi sekä teemahaastattelut. Opinnäytetyön tulosten perusteella musiikillinen kävelyharjoittelumenetelmä parantaa aivoverenkiertohäiriöpotilaan askelsymmetriaa, pidentää potilaan harjoituksessa kävelemää matkaa, auttaa potilasta jaksamaan paremmin, luo positiivista tunnelmaa harjoitustilanteessa sekä vähentää fysioterapeutin puhetta. Käytännön haasteet työssä liittyivät sairaalaosastolla käytössä oleviin resursseihin sekä menetelmän asettamiin edellytyksiin potilaan suorituskyvyn suhteen. Opinnäytetyön perusteella musiikillinen kävelyharjoittelumenetelmä soveltuu hyvin aivoverenkiertohäiriöpotilaan kävelyharjoitteluun, sillä menetelmän avulla voidaan lisätä potilaan aktiivisten askelten määrää ja kävelyn laatua, kun menetelmää käytetään oikeassa kohtaa kuntoutusprosessia.Music has many ways to impact human body and mind. With modern brain technology, it has been shown that music stimulates the electrical activity of the human brain. When listening to music, one tends to syncronise automatically body motion to the rhythm of the music. Due to the connection between body motion and brain activity, the use of music combined to therapeutical exercises could be a benefit in neurological rehabilitation. In an earlier bachelor’s thesis at the Tampere University of Applied Sciences, the possibilities of the music on gait training in stroke patients were investigated. The objective of this study was to evaluate the usability of the music-assisted gait training method determined in the previous thesis. The purpose was to determine whether the music-assisted gait training method impacts the walking of a stroke patient, measured by gait symmetry or the distance walked in one therapy session, compared to a similar gait training without musical assistance. The practical part of this thesis was performed at the Hatanpää Puistosairaala (city hospital) neurological department. The data was gathered by systematic observation of videomaterial from therapy sessions and theme interviews. The findings indicate that the music-assisted gait training method improves the walking symmetry of a stroke patient, creates positive atmosphere and increases the distance walked in a therapy session. Additionally, the patient tends to be more motivated due to the use of music. Restrictions related mostly to the facilities of the hospital or to the timing: a stroke patient should achieve certain physical abilities prior to the music-assisted gait training method. Nevertheless, the music-assisted gait training method was evaluated as a usable, novel method for the gait training of a stroke patient