Palliatiivinen hoito ja saattohoito sairaanhoitajien kokemana Kouvolan alueella

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitkä tekijät vaikuttavat palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon Kouvolan alueella. Näkökulmana oli sairaanhoitajien kokemus saattohoidon yhteistyöstä saattohoitoa toteuttavien yksiköiden ja palliatiivisen poliklinikan välillä, sairaanhoitajien ammatilliset valmiudet saattohoidossa, koulutustarve, työn sujuvuuteen liittyvät tekijät sekä yhteistyö eri ammattiryhmien kesken. Opinnäytetyössä perehdyttiin aihetta käsitteleviin tutkimuksiin ja kirjallisuuteen palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta. Tutkimuskysymykset selvittivät edistäviä ja vaikeuttavia tekijöitä saattohoidossa Kouvolan alueella.Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää ja aineisto kerättiin sähköisesti strukturoidun kyselylomakkeen avulla. Opinnäytetyö toteutettiin kyselytutkimuksena helmikuussa 2018. Kysely lähetettiin 74:lle sairaanhoitajalle kotihoitoon, kotiutustiimiin ja saattohoidon tukiosastolle. Vastauksia saatiin 26 kappaletta. Vastausprosentti oli 35,1 %. Vastaukset analysoitiin käyttäen Webropol 2.0 -sovellusta. Tämän opinnäytetyön keskeisiksi tuloksiksi nousivat palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa edistävinä tekijöinä työntekijöiden korkea motivaatio, työn kokeminen palkitsevana ja työssä koettiin myös matalaa kuormittuneisuutta. Sairaanhoitajat kokivat saavansa hyvin tukea niin lääkäriltä kuin työkavereiltakin ja työyhteisöllä oli samat tavoitteet ja hoitolinjaukset olivat yksiselitteisiä. Tiedonkulku oli sujuvaa ja yhteistyö toimivaa potilaan, omaisten ja eri ammattiryhmien kesken. Vaikeuttavina tekijöinä sairaanhoitajat kokivat lisäkoulutuksen tarpeen niin somaattisten oireiden kuin psyykkistenkin oireiden arviointiin. Psyykkisten oireiden hoitoon kaivattiin myös lisäkoulutusta. Lisäkoulutustarvetta koettiin myös potilaan hoitoon liittyvien laitteiden käytössä sekä potilaalle haettaviin tukiin ja palveluihin liittyvissä asioissa. Nämä tulokset antavat työn tilaajalle työkalun kehittää palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa Kouvolan alueella, joten työn tuloksilla on konkreettinen merkitys.The aim of this thesis was to define which factors affects to palliative care in Kouvola. The concentrate were nurses` experience from cooperation between the palliative care units and palliative care clinic, nurses` professional contingencies, the need for a training, the smooth running of the work-related factors and cooperations between the different professional groups. The thesis study was devoted to the theory on the basis of the information about palliative care. Intent on questions were concentrated on factors, which further and challenge palliative care in Kouvola. The survey method was theory of quantitative survey method and data were concentrated on email with a structured questionnaire.Questionnaire was carried out to palliative care nurses that work at home care, cashing out team and hospice support department in February 2018. Questionnaires was sent 74 pieces and answers was received 26 pieces. The response rate was 35.1 %. Answers were analyzed with Webropol 2.0 application. On the basis of the questionnaire, the main findings were workers` high motivation, the work is perceived as rewarding and low workload. The nurses felt to have colleagues and medical support and smooth cooperation and flow of information between patient, authorities and the members of the various occupational groups and the uniqueness of treatment guideline. The nurses felt that they have colleagues and medical support, smooth cooperation and flow of information between patient and authorities and the members of the various occupational groups and unambiguous of treatment guideline. Nurses were felt that challenging factor assessment of the need for training necessary in somatic and in the evalution of psychiatric symptoms and treatment guidance at workplace. The need for additional training was also felt in the use of patient care equipment. Also challenging factors were the need for training on matters relating to patient communication and services. These results provide a tool for palliative care clinic to develop palliative care at Kouvola region, so with this thesis received concrete results