Kotihoidon asiakkaan kuntoutus : Kuntoutussuunnitelmat käytäntöön - kuntouttavalla työotteella yhdessä eteenpäin

Tulevalla sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksella haetaan säästöjä ja uusia ratkaisuja järjestää yhdenvertaisia palveluita ikääntyneille. Ikääntyneen väestön määrä tulee tulevina vuosina vain kasvamaan ja kotia pidetään ensisijaisena paikkana asua ja elää. Tarvitaan kotihoidon palveluiden aktiivista kehittämistä. Ei riitä asiakkaiden hoitaminen vaan on oltava resursseja vastata myös kotihoidon asiakkaiden toimintakyvyn ylläpitämiseen ja tukemiseen. Kuntoutuksen osaamiseen tulee panostaa kotihoidossa. Tämä opinnäytetyö oli kehittämistyö, joka toteutettiin kotihoidossa. Kehittämistyö oli tutkimuksellista kehittämistoimintaa toimintatutkimuksellisin piirtein. Kehittämistyön tavoitteena oli kehittää kotihoidon asiakkaiden kuntoutusta. Tarkoituksena oli jalkauttaa kotihoidon asiakkaiden kuntoutussuunnitelmat elämään heidän arjessaan ja lisätä kotihoidon henkilöstön kuntouttavaa työotetta. Aineistoa kerättiin kotihoidon henkilöstöltä SWOT-analyysilla (n=20) kartoittaen kuntoutuksen nykytilannetta. SWOT:n pohjalta kehittämistyötä jatkettiin kotihoidon henkilöstöstä moniammatillisesti valikoidun tiimin kanssa yhdessä ideoiden kahdessa erillisessä kehittämispalaverissa ryhmäkeskustelumenetelmällä (n=6 ja n=7). Kehittämisideat siirrettiin käytäntöön kokeiltaviksi ja kokemusten arviointiaineistoa kerättiin kotihoidon asiakkailta yksilöhaastatteluilla (n=3), kotihoidon henkilöstöltä ryhmähaastattelulla (n=15), ryhmäkeskustelulla (n=6) ja sähköpostihaastattelulla (n=1). Aineistot analysoitiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia soveltaen, teemoittelemalla. Tuloksista ilmeni, että kotihoidon asiakkaan kuntoutusta pidetään tärkeänä. Kuntoutuksen osaamiseen koettiin tarvittavan koulutusta ja sen toteuttamiseen enemmän aikaa. Kehittämistyön tuloksena otettiin käyttöön toimintamalli, jossa kuntoutussuunnitelmat jalkautettiin viikko-ohjelman avulla ja osastopalaverien yhteydessä alettiin pitää kuntouttavan työotteen-vartteja. Kuntoutuksen avulla kotihoidon asiakkaiden kotona pärjääminen mahdollistuu ja elämänlaatu kohenee.The upcoming social and health care reform will seek savings and new solutions to provide equal services for the elderly. The number of elderly people will only increase in the upcoming years and the home is considered the primary place to live. Active development of home-care services is needed. It is not enough to take care of the customers, but there have to be resources to cover the performance support and maintenance of the home care clients, as well. Rehabilitation skills need to be invested in home care. This thesis is a develop-ment case that was carried out in a home care, specifically a research-driven de-velopment activity with an operational research approach. The aim is to develop the rehabilitation of the home care clients. The objectives are to implement reha-bilitation plans for home care customers to be part of their everyday lives and to increase the rehabilitative attitude of home care staff. The data was collected from the home care staff using SWOT analysis (n = 20), and mapping the current state of rehabilitation. Based on the SWOT, development work is continued in a select-ed multi-professional home care staff team to generate new ideas in two separate development meetings by group discussion method (n = 6 and n = 7). The ideas were transferred to field experimentation and experience evaluation data was col-lected from home care clients through individual interviews (n = 3), from home care staff through group interviews (n = 15), group discussion (n = 6) and an email interview (n = 1). The material was analyzed using subject-based content analysis, and using topic theme. The results showed that home care client rehabilitation is considered important. The competence of rehabilitation requires more training and its implementation more time. As an outcome of this thesis, a rehabilitation plan was implemented through a weekly program and a rehabilitation work quarters started in the context of departmental relocations. Rehabilitation enables home-care clients to stay home and improve their quality of life