Apuvälinekartoitus Merituulikodissa

Tässä opinnäytetyössä tehtiin kartoitus vanhainkodissa pitkäaikaispaikalla asuvien asukkaiden apuvälineistä. Kartoitus tehtiin tilaustyönä vanhainkoti Merituulikodille ja tutkittaviksi apuvälineiksi rajattiin silmälasit, kuulolaitteet ja hammasproteesit. Kartoituksessa käytiin läpi asukkailla olevat apuvälineet, niiden käyttö, hoito ja huolto. Lisäksi kysyttiin, mitä ongelmia apuvälineiden käytössä oli ja oliko niistä kirjaus sähköisessä potilastietojärjestelmässä. Kartoituksen tekemisen lisäksi osastoilla käytiin paneelikeskustelut, joissa hoitajat pohdiskelivat valmiiksi annettujen teemojen perusteella apuvälineiden tarpeen ha-vainnointia, kuntoa, sopivuutta, hoitoa ja huoltoa sekä niistä tehtyjä kirjauksia. Paneelikeskustelujen tarkoituksena oli saada kehitysideoita työtapoihin, joilla lisätään hoitajien valmiuksia huolehtia asukkaiden apuvälineistä, havainnoida puutteita sekä asukkaan mahdollisia tarpeita apuvälineiden suhteen. Lisäksi tarkoitus oli nostaa esille apuvälineiden tunnistamiseen, yksilöimiseen ja kirjaamiseen liittyviä ideoita. Paneeli-keskusteluissa keskusteltiin myös koulutustarpeista ja palvelujen jalkauttamisen tarpeesta. Kartoituksen tuloksen mukaan vanhainkodin asukkailla on käytössään paljon apuvälineitä. Niiden käytössä esiintyy kohtalaisen paljon ongelmia, jotka johtuvat apuvälineiden epäsopivuudesta, kulumisesta sekä muistisairauksien tai ikääntymisen aiheuttamista toimintapuutoksista. Apuvälineiden huollosta, puhdistuksesta ja hallinnasta vastaavat usein asukkaiden ja heidän omaistensa lisäksi hoitajat, joiden rooli kasvaa, asukkaiden toimintapuutosten lisääntyessä. Kyselyssä kävi ilmi, että hoitajilla ei ollut aina käytettävissään kirjattuja tietoja asukkaan apuvälineistä, eikä asukkaiden apuvälinetarvetta oltu selvitetty säännönmukaisesti. Osastoilla oli tapahtunut apuvälineiden vaihtumista ja katoamista. Apuvälineiden nimeäminen etenkin hammasproteesien suhteen koettiin haasteelliseksi. Osastoilta löytyi nimeämättömiä esineitä, joita asukkaat ei muistin heikkouden vuoksi tunnistaneet omikseen. Keskustelut osastoilla toivat esiin kehitysideoita yhtenäisten työtapojen kehittämiseksi. Tämä on tärkeää erityisesti siksi, että osastoilla työskentelee paljon sijaisia, jotka eivät välttämättä pääse osallistumaan kaikkiin vakinaiselle henkilökunnalle suunnattuihin koulutuksiin. Sijaisten perehdyttäminen muuttuisi helpommaksi, kun kaikki sitoutusivat yhtenäisten työtapojen noudattamiseen ja niistä olisi hyvät kirjalliset ohjeet. Yhtenäisillä työtavoilla helpotettaisiin hoitajien arkea ja varmistettaisiin hoidon ja palvelun hyvä taso. Lisäkoulutusta pidettiin tarpeellisena, erityisesti kuulolaitteen puhdistukseen ja huoltoon liittyen. Tulevaisuudessa jatkokehityksen kannalta tärkeiksi kohteiksi koettiin yhtenäisten työtapojen kehittämisen ja käyttöönoton ongelmien tutkiminen, tietojärjestelmien käytettävyyden tutkiminen apuvälineiden hallinnassa hoitajien näkökulmasta sekä vanhainkodin asukkaiden kuulontutkimuksen tarpeen kartoittaminen.In this thesis it was made a survey of the auxiliary instruments owned by the long term residents in a nursing home. Study was ordered by nursing home Merituulikoti and it was limited to study eyeglasses, hearing aids and dentures. In the survey auxiliary instruments and usage, maintenance and service of them were studied. It was also asked about the problems with the usage of the auxiliary instruments and if there was a record of them in the patient database. In addition to survey, discussion boards were held in the wards, where nurses made reflections about the observing the need of auxiliary instruments and condition, compatibility, maintenance ja service of them, including database recording. The meaning of the discussion boards was to get development ideas for working methods, which is to increase of nurses’ capabilities to take care of auxiliary instruments of the residents. And to pay attention to observing their possible impairments and needs concerning to auxiliary instruments. In addition, it was meaning to bring up ideas how to recognize, identify and to record auxiliary instruments. In the dis-cussion boards there was also talk about needs to additional education and needs to have deployable services. According to the survey, residents of the nursing home were using a lot of auxiliary instruments. There were relatively many problems in the usage of these instruments. Problems were caused by incompatibility and wearing out of the instruments and impairment caused by dementia and old age of the residents. Residents themselves, their relatives and nurses were responsible of the maintenance, cleaning and managing of auxiliary instruments. The role of nurses´ responsibility was becoming more important as impairments of the residents were increasing. Survey showed that nurses didn’t always have documented data of the auxiliary instruments of the residents and the needs of these instruments had not been regularly cleared. Missing and mixing up of the instruments had been happening in the wards. Identification and name tagging of the instruments, especially concerning dentures, was experienced challenging. In the wards there had been unnamed items which were not recognized by the residents, as they had weakness of memory. Discussion boards in the wards bring out ideas about unification of the working methods. This is especially important because of large number of deputy nurses in the wards. They don’t always have opportunity to take part in all the education that is mainly directed to regular staff. Initiation of the deputies would become easier if all the nurses would be committed to follow unified working methods and if where would be written instructions about them. With the unified working methods, nurses’ everyday life would be easier and the good quality of service will be ensured. Further education was considered necessary, especially concerning to hearing aid maintenance