LAPSIOIKEUKSIEN TOTEUTUMINEN ALAIKÄISEN PÄIVYSTYSPOTILAAN HOITOPROSESSISSA

Timonen, Merja. LAPSIOIKEUKSIEN TOTEUTUMINEN ALAIKÄISEN PÄIVYSTYSPOTILAAN HOITOPROSESSISSA. Syksy 2017. 91 sivua, 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Sosiaalialan koulutusohjelma, Päihteet ja syrjäytyminen, sosionomi (YAMK). Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella ja kuvata päihteiden käytön vuoksi potilaaksi päivystyspoliklinikalle tulleen alaikäisen hoitoprosessin eri vaiheissa tapahtuvaa viranomaisyhteistyötä. Tavoitteeni oli kuvata viranomaisyhteistyötoimintaan liittyvänä lapsioikeudellisten periaatteiden toteutumista ja lapsen edun toteutumisen haasteita. Opinnäytetyöni oli osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin laajempaa päihde-ja mielenterveystyön integraatiohanketta ja hankkeen ulkopuolisena yhteistyötahona oli Vantaan kaupunki. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineistonkeruu toteutettiin teemahaastatteluilla kevään 2017 aikana. Haastateltavat (n=5) koostuivat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Peijaksen päivystyspoliklinikalla työskentelevistä terveydenhuollon laillistetuista ammattihenkilöistä sekä Vantaan sosiaali- ja kriisipäivystyksen sosiaalityöntekijöistä. Tutkimustehtävät oli laadittu perehtymällä aihetta käsitteleviin tieteellisiin tutkimuksiin, lainsäädäntöön ja kirjallisuuteen. Tutkimusaineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla. Opinnäytetyöni mukaan viranomaisyhteistyötä sekä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon asiantuntijoiden yhteisiä toimintatapoja tulisi kehittää edelleen, jotta ne vastaisivat paremmin tilannekohtaisiin erityistarpeisiin. Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon viranomaisten on huolehdittava lapsen oikeuksien toteutumisesta ja hänen osallisuudestaan itseään koskevaan päätöksentekoon ikänsä ja kehitystasonsa mukaisesti. Velvoitteesta huolimatta tämä oikeus saattaa toisinaan viranomaisyhteistyössä jäädä vaillinaiseksi tai kokonaan toteutumatta. Selkeiden toimintatapojen ja kirjallisten ohjeistusten nähtiin vahvistavan päätöksenteon, tiedonvaihdon ja työnteon sujuvuutta eri viranomaisten välillä. Viranomaisten välisellä yhteisellä kehittämistyöllä voidaan vakioida toimiviksi todetut toimintamallit kirjalliseen muotoon. Tämän opinnäytetyön tutkimustuloksia voidaan hyödyntää päivystyspoliklinikan työntekijöiden lisäkoulutuksen suunnittelussa. Lisäksi opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää terveydenhuollon ja sosiaalihuollon viranomaisyhteistyön toiminnan suunnittelussa ja kehittämistyössä. Asiasanat: lapsen etu, lapsioikeudet, päihteet, päivystys, viranomaisyhteistyöTimonen, Merja. IMPLEMENTING CHILDREN’S RIGHTS OF MINORS AS PATIENTS IN THE EMERGENCY CARE TREATMENT PROCESS. Autumn 2017. 91 pages, 3 appendices. Language: Finnish. Diaconia University of Applied Sciences. Master’s Degree in the Promotion of the Health and Well-Being of People in Danger of Marginalisation. The purpose of this thesis was to examine and describe the cooperation between authorities at different stages of the treatment process of minors admitted to after-hours care due to substance abuse. The aim was to describe the realization of the principles of children’s rights, as well as the challenges related to the realization of the interests of minors in cooperation with public authorities. The thesis was a part of a broader scheme for the integration of substance abuse and mental health work in the Helsinki and Uusimaa healthcare district, in collaboration with the City of Vantaa, Finland. This thesis was carried out as a qualitative study. The collection of data was accomplished with theme interviews during the spring of 2017. The interviewees consisted of healthcare professionals from the Peijas Emergency Department in the Helsinki and Uusimaa healthcare district, as well as social workers from Vantaa Social Emergency and Crisis Centre. The research assignments were prepared on the basis of scientific studies, legislation and literature on the topic. The research data was analyzed by content analysis. According to the results, cooperation between public authorities and healthcare and social welfare experts should be further developed in order to better respond to special demands in specific circumstances. Social welfare and healthcare authorities must make sure that the rights of minors are actualized, including compliance with self-related decision making appropriate to a minor’s age and level of development. Despite the obligation, this right may sometimes be left wanting, or altogether unfulfilled, due to haste and ineffective cooperation with authorities. Clear working methods and written guidelines were seen to reinforce decision making, information exchange and fluency of work between different authorities. By means of joint development between authorities, the established operating models could be standardized in written form. The results of this thesis can be utilized in planning further education for employees who encounter intoxicated minors as patients in after-hours care. In addition, the results of this thesis can be utilized in the planning and development of further cooperation between healthcare and social welfare authorities. Keywords: children's interests, children's rights, intoxicants, after-hours care, authority cooperatio