Hållbart ledarskap för mellanledare inom vården - en teoretisk modell

Finlands hälso- och sjukvårdsorganisation står inför stora förändringar. Förändringarna fokuserar på omfattande omorganiseringar i samband med social- och hälsovårdsreformen som är under arbete. Med tanke på de stora förändringarna, så vet man att ledarna kommer att vara i en viktig nyckelposition och kraven på ledarskapet kommer att vara höga. Med hållbart ledarskap avses i denna studie; en vilja att stanna i ledarposition, en balanserad tidsanvändning, samt en förmåga att utveckla organisationen. Syftet med detta utvecklingsarbete var att kartlägga mellanledares utmaningar i hållbart ledarskap inom hälso- och sjukvården idag, samt att utreda vilka stödformer som främjar mellanledare till hållbart ledarskap. Utvecklingsarbetet är en kvalitativ studie, där man har utfört litteraturöversikt (n=8) bestående av studier kring hållbart ledarskap, mellanledares utmaningar och behov av stöd. Dessutom har man utfört individuella intervjuer (n=6) med mellanledare inom en hälsovårdsorganisation. Resultaten analyserades med hjälp av innehållsanalys. Resultaten påvisade att mellanledares främsta utmaningar är; tidsanvändning, coaching och kompetens. Dessa kategorier delades sedan ytterligare in i åtta underkategorier; prioritering, empati, mod, självkänsla, energi, utveckling, förändring och utbildning. Med innehållsanalys söktes även svar på mellanledares behov av stöd av högre ledning, närmaste chef och medarbetare. Resultaten visade att stöd genom hela organisationen är av stor betydelse för att mellanledare skall kunna fungera hållbart. Det behövs stöd i form av samarbete, avlastning, tydliga processer, fortbildning, handledning, kommunikation, uppskattning, tillit och feedback. Stödet delades slutligen i emotionellt stöd, kognitivt stöd och praktiskt stöd. Det övergripande målet med detta arbete var att utveckla en modell för att främja mellanledare till hållbart ledarskap. Modellen är framtagen för skolnings- och utvecklingssyfte.Suomen terveys- ja sairaanhoito-organisaatiossa on edessä suuria muutoksia. Muutokset kohdistuvat laajoihin uudelleenjärjestelyihin käynnissä olevan sosiaali- ja terveysuudistuksen yhteydessä. Muutosten edessä tiedetään, että johtajat tulevat olemaan avainasemassa ja johtamisvaatimukset tulevat olemaan korkeat. Kestävällä johtajuudella tarkoitetaan tässä opinnäytetyössä; halua pysyä johtoasemassa, tasapainoista ajankäyttöä, sekä kykyä kehittää omaa organisaatiotaan. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli kartoittaa keskijohtajien haasteita kestävässä johtajuudessa terveyden- ja sairaanhoidossa tänä päivänä ja selvittää mitkä tukitoimet edistävät keskijohtajia kestävässä johtajuudessa. Opinnäytetyö on kvalitatiivinen tutkimus, jossa suoritettiin kirjallisuuskatsaus (n=8) kestävästä johtajuudesta, keskijohtajien haasteista ja tuen tarpeista. Lisäksi suoritettiin yksilöhaastatteluja (n=6) terveydenhuollon keskijohtajien kanssa. Tiedonkeruun tuloksia on analysoitu sisällönanalyysillä. Tulokset osoittivat, että keskijohdon ensisijaiset haasteet ovat; ajankäyttö, valmennus ja pätevyys. Nämä luokat jaettiin vielä kahdeksaan alaluokkaan; priorisointi, empatia, rohkeus, itsetunto, energia, kehitys, muutos ja koulutus. Tutkimuksessa haettiin myös sisällönanalyysillä vastausta keskijohdon tuen tarpeesta ylimmältä johdolta, lähiesimieheltä ja työntekijöiltä. Tulokset osoittavat, että koko organisaation tuki on erittäin tärkeää, jotta keskijohto pystyisi toimimaan kestävästi. Koko organisaation tuki edesauttaa siihen, että keskijohto paremmin pystyy hallitsemaan työn haasteet. Tutkimuksessa nousi esille erityisesti seuraavat tukitoimet; yhteistyö, käytännön apu, selkeät prosessit, koulutus, ohjaus, kommunikaatio, arvostus, luottamus ja palaute. Tuki jaettiin vielä lopuksi emotionaaliseen tukeen, kognitiiviseen tukeen, sekä käytännön tukeen. Tämän työn päätavoite oli kehittää kestävän johtajuuden malli keskijohdon tueksi. Malli on kehitetty koulutus-, sekä kehityskäyttöön.The Finnish Health and Welfare Organisation is facing major changes. The changes focuses on extensive reorganisations in the context of the social and health reforms under way. Given the big changes, one knows that leaders will be in a key position and leadership requirements will be high. In this context sustainable leadership involves a desire to stay in a leadership role, balanced use of time and skills to develop the organisation. Purposes with this study was to map middle leaders challenges in sustainable leadership in social and health care today, and to solve which forms of support that promotes middle leaders to sustainable leadership. This master’s thesis is a qualitative study, based on literature review (n=8) consisting of studies on sustainable leadership, middle leaders´ challenges and the need for support. Additionally, individual interviews (n=6) were accomplished with the middle leaders of a health care organisation. Results were analysed with content analysis. Results show that middle leaders´ primary challenge is; time usage, coaching and competence. These categories were divided further into eight subcategories; prioritising, empathy, courage, self-esteem, energy, development, change and education. Content analysis also sought answers to the middle leaders need for support by higher management, the closest supervisor and colleagues. Results show that support throughout the organisation is of a great importance for middle leaders to function sustainably. It requires interaction, everyday relationship, trust, cooperation, regularity, trust, visibility, open communication and respect. In the end support was divided into emotional support, cognitive support and practical support. The main objective of this master’s thesis were to develop a model to support middle leaders to sustainable leadership. The model is designed for educational and development purposes