Lääkehoidon vaikuttavuuden tunnistaminen : Hoitajien osaaminen ikääntyneiden palveluissa

Lääkehoidon toteuttaminen turvallisesti, tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti edellyttää hoitohenkilökunnalta lääkehoidon kokonaisuuden sekä eri vaiheiden hallintaa. Ikääntyneiden henkilöiden lääkehoito vaatii erityisosaamista ja moniammatillista yhteistyötä. Näistä elementeistä syntyy potilasturvallinen ja laadukas lääkehoidon toteutus. Opinnäytetyö kuuluu tehostettua asumispalvelua tarjoavan yrityksen hankkeeseen, jota koordinoi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ja rahoittaa Tekes. Hanke on osa Fimean kokoamaa valtakunnallista, moniammatillista verkostoa, jonka tavoitteena on kehittää ikäihmisten lääkehoitoa. Opinnäytetyön tarkoitus oli ikääntyneiden asumispalvelussa työskentelevien hoitotyöntekijöiden osaamisen vahvistaminen. Tavoitteena oli selvittää lääkehoitoon osallistuvien hoitotyöntekijöiden osaaminen lääkehoidon vaikuttavuuden tunnistamisessa ja seurannassa. Opinnäytetyön lähestymistapa oli kvantitatiivinen ja aineisto kerättiin Webropol®kyselynä. Kyselyn kohderyhmän muodostivat yrityksen asumispalveluissa ikääntyneiden lääkehoitoa toteuttavat hoitotyöntekijät (N=222). Vastausprosentti oli 53% (n=118). Aineisto analysoitiin SPSS for Windows -ohjelman avulla käyttäen analyysissä prosenttiosuuksia sekä frekvenssitaulukointia ja riippuvuuksien määrittelyä. Tulosten mukaan hoitotyöntekijät hallitsivat parhaiten unettomuuteen liittyvät lääkehoidolliset kysymykset sekä lääkkeettömien menetelmien tuntemisen lääkehoidon tukena. Osaamisen vahvistamista tarvitaan ikääntyneillä vältettävien lääkkeiden tuntemisessa ja lääkeaineiden vaikutusten tunnistamisessa sekä seuraamisessa erilaisin mittarein ja teknisin apuvälinein. Lähes puolet hoitohenkilökunnasta saa lääkäriltä liian vähän informaatiota lääkkeistä lääkemääräyksen yhteydessä. Lääkemääräyksen oikeellisuutta oli joskus epäillyt joka toinen hoitaja. Tulosten perusteella laadittiin koulutussuunnitelma hoitotyöntekijöiden osaamisen vahvistamiseksi.To medicate safely, efficiently and appropriately the medical staff has to be qualified to manage the complexity of the medical treatment and its different stages. Medical treatment of elderly people demands special knowledge and multiprofessional cooperation. These elements provide a safe and qualified medical treatment. This thesis is part of a project of a company providing community dwelling. This project is coordinated by Fimea (=Finnish Medicines Agency) and financially supported by Tekes (=The Finnish Funding Agency for Innovation). The project is a part of a national and multiprofessional network. The purpose of this network is to develop the medical treatment of elderly people. The purpose of the thesis was to improve knowledge and education of medical staff. The target was to clarify the level of knowledge of medical staff regarding recognising and controlling medication effectiveness. The approach of the thesis was quantitative. The material was collected by Webropol® inquiry. The target group was the medical staff executing the medical treatment of the company’s community dwelling for elderly people (N=222). The response rate was 53% (n=118). The material was analysed by SPSS for Windows, using the percentages and the frequency tabulation and defining the correlations. According to the results, the medical staff managed best the questions related to insomnia and the non-medication methods supporting the medical treatment. It is important to increase knowledge when recognising the medication whose usage for elderly people should be avoided. It is also important to increase knowledge on how to control the effects of medication by using indicators and technical devices. Almost 50% of the medical staff considers not getting enough information on medication from doctors when prescribing. The same percentage of nurses had sometimes been suspicious if the prescription was reasonable or not. A plan for education to approve the qualification of medical staff was made according to the results