Lähijohtamisen yhteys ikääntyneen elämänlaatuun tehostetussa palveluasumisessa – systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Opinnäytetyön tarkoituksena oli arvioida lähijohtamisen yhteyttä tehostetussa palveluasumisessa asuvien ikääntyneiden elämänlaatuun. Tavoitteena oli tuottaa tietoa ikääntyneiden elämänlaadusta sekä lähijohtamisesta tehostetussa asumispalvelussa, jotta ikääntyneiden hoidon toteuttamista voidaan kehittää sekä saadaan keinoja ikääntyneiden hyvän elämänlaadun turvaamiseen, lähijohtamisen kehittämiseen ja henkilöstön hyvinvoinnin lisäämiseen. Laadukkaat ja turvalliset ikääntyneen elämänlaatua tukevat palvelut edellyttävät erityisesti osaavaa lähijohtamista. Ikääntyneiden elämänlaatua pitkäaikaishoidossa on tutkittu jonkin verran, mutta vähän erityisesti ikääntyneiden hoitotyön lähijohtamisen näkökulmasta. Tästä heräsi kiinnostus tutkia lähijohtamista suhteessa ikääntyneen elämänlaatuun. Tässä opinnäytetyössä tutkimusmenetelmäksi valittiin systemaattinen kirjallisuuskatsaus, sillä sen avulla on mahdollista hahmottaa olemassa olevan tutkitun tiedon kokonaisuutta ja luoda kokonaiskuva tutkittavasta aihealueesta. Aineiston keruussa hyödynnettiin sähköisiä tietokantoja sekä manuaalista tiedonhakua. Tutkimusaineisto koostui 17 tutkimusartikkelista, jotka analysoitiin sekä induktiivisen että deduktiivisen sisällönanalyysin menetelmää käyttäen. Sisällönanalyysin tuloksena muodostui kokonaiskuva ikääntyneen elämänlaatua edistävästä lähijohtamisesta tehostetussa palveluasumisessa. Ikääntyneen elämänlaatua edistävä lähijohtaminen tehostetussa palveluasumisessa muodostuu arvojohtamisesta, osaamisen johtamisesta, henkilöstöjohtamisesta, hoitotyönjohtamisesta, yhteisöllisestä johtamisesta sekä verkostojohtamisesta. Tutkimustulosten perusteella voidaan johtopäätöksenä todeta, että lähijohtamisella on yhteys ikääntyneen elämänlaatuun tehostetussa palveluasumisessa. Lähijohtaminen ikääntyneiden hoitotyössä on varsin moniulotteista. Ikääntyneen elämänlaatua edistävässä johtamisessa korostuvat substanssiosaaminen, moniammatillinen yhteistyö sekä ihmisten johtaminen ja erityisesti osallistavan ja jaetun johtamisen piirteet. Tutkimusaineistosta kävi myös ilmi, että ikääntyneiden hoito ei kaikilta osin toteutunut asiakaslähtöisesti. Johtopäätöksenä voidaankin todeta, että ikääntyneen elämänlaatua edistävä asiakaslähtöisyyttä ja toimintakykyä tukeva toimintakulttuuri vaatii johtamista. Opinnäytetyön tutkimustulokset lisäävät tietoa ikääntyneen elämänlaadun ja lähijohtamisen välisestä yhteydestä. Tuloksia voidaan erityisesti hyödyntää ikääntyneiden hoitotyön käytännön lähijohtamisen tukena sekä selkeyttämään tekijöitä, joihin lähijohtamisessa tulisi erityisesti kiinnittää huomiota ikääntyneen elämänlaadun edistämiseksi.The purpose of this thesis was to evaluate the relationship between immediate leadership and the quality of life of the elderly people living in intensified service housing. The aim was to provide information on the quality of life of the elderly and on the immediate leadership in intensified service housing in order to develop the care of the elderly and provide means for ensuring a good quality of life for the elderly, developing immediate leadership and increasing the wellbeing of the staff. High-quality and secure services that support the quality of life of the elderly require particularly competent immediate leadership. The quality of life of the elderly in long-term care has been studied to some extend but not significantly from the point of view of management of geriatric nursing care. This led to an interest in studying immediate leadership in relation to the quality of life of the elderly. In this thesis, a systematic literature review was selected as the research method, as it allows to grasp the whole of the existing research data and to create an overall picture of the topic to be studied. In the collection of data, electronic databases and manual search were used. The research material consisted of 17 research articles that were analyzed using both inductive and deductive content analysis. As a result of the content analysis, an overall picture of the immediate leadership promoting the quality of life of the elderly living in intensified service housing was developed. The immediate leadership promoting the quality of life of the elderly in intensified housing service consists of value management, competence management, human resource management, nursing management, community management and network management. Based on the results of the research, it can be concluded that the immediate leadership has a connection with the quality of life of the elderly in intensified service housing. Immediate leadership in geriatric nursing care is quite multi-dimensional. The immediate leadership promoting the quality of life of the elderly in intensified service housing emphasizes substan-tive competence, multiprofessional co-operation and leadership, and in particular aspects of participatory and shared leadership. The research material also showed that the care of the elderly was not entirely customer-oriented. As a conclusion, it can be said that a working culture that supports the quality of life of the elderly requires a leadership approach. The results of the Master's thesis increase knowledge about the relationship between the quality of life of the elderly and immediate leadership. In particular, the results can be used to support the practical management of geriatric nursing care and to clarify the factors that need to be addressed in immediate leadership in order to promote the quality of life of the elderly