Vastuuhoitajamallin toteutuminen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotihoidossa

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää vastuuhoitajamallin käyttöönoton toteutumista Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) kotihoidossa hoitajien kokemana. Opinnäytetyön aineistonkeruu toteutettiin Webropol -kyselynä lokakuussa 2016. Kysely koostui suurimmaksi osaksi strukturoiduista kysymyksistä. Mukana oli myös muutamia avoimia kysymyksiä. Opinnäytetyön kohderyhmän muodostivat Eksoten kotihoidon hoitajat. Kysely laadittiin sekä vastuuhoitajina toimiville että ei-vastuuhoitajina toimiville. Vastuuhoitajalla tarkoitetaan hoitajia, joilla on omia asiakkaita ja ei-vastuuhoitajilla hoitajia, joilla ei ole omia asiakkaita. Ei- vastuuhoitajat liikkuvat tarvittaessa eri kotihoidon alueilla. Kysely lähetettiin Imatraa lukuun ottamatta kaikille Eksoten kotihoidon hoitajille. Kyselyyn vastasi 39 hoitajaa. Vastausprosentti jäi alle 10 %:iin. Tutkimustulosten perusteella vastuuhoitajamalli oli vaikuttanut vastuuhoitajien työskentelyyn siten, että heidän työnsä oli monipuolistunut. Vastaajien mukaan asiakkaan asioihin paneutuminen oli huolellisempaa ja he pystyivät luomaan asiakkaan kanssa yksilöllisen hoitosuhteen. Toisaalta myös kirjallisten töiden ja testien tekeminen asiakkaille oli lisääntynyt. Vastuuhoitajan tärkeimpänä tehtävänä nähtiin asiakkaan kokonaishoidosta huolehtiminen. Tulosten mukaan vastuuhoitajuus on parantanut kotihoidon palvelujen laatua. Vastaajien mielestä vastuuhoitajuutta tulisi kehittää niin, että heillä olisi enemmän aikaa asiakkaalle ja, että he pääsisivät useammin käymään oman asiakkaan luona. Myös kirjallisten töiden tekemiseen tulisi olla enemmän aikaa. Tulosten mukaan vastuuhoitajat kokivat tarvitsevansa lisäkoulutusta GDS 15-mittarista, sosiaalisista etuuksista, teknologiaan liittyvistä asioista sekä hoidon tarpeen arvioinnista. Opinnäytetyössä tuotettua tietoa voidaan hyödyntää vastuuhoitajuuden kehittämiseen kotihoidossa. Myös esiin nousseita koulutustarpeita voidaan hyödyntää käytännön tasolla, kun halutaan varmistaa työntekijöiden riittävän monipuolinen osaaminen vastuuhoitajuuteen liittyvissä asioissa. Jatkotutkimusaiheina voisi olla muun muassa tutkimus vastuuhoitaja mallista asiakkaiden kokemana ja Eksoten kotihoidon tiimimalli vaikutus vastuuhoitajuuden toteutumiseen.The purpose of this thesis was to find out how to implementation of the primary nursing model in Sosial and Health Care District of South Karelia (Eksote) home care units experienced by nurses. The data of the thesis were collected by implementing a Webropol survey in October 2016. The survey compounded mostly of structured questions but there were also some open questions. The focus group of the thesis was nurses who work in home care units in Eksote. The enquiry was drawn up both to primary nurses and not primary nurses. A primary nurse is a nurse who has their own clients and a not primary nurse is a nurse who does not have their own clients. The nurses who are not primary nurses work also in other home care unit in Eksote if necessary. The enquiry was sent to all nurses who work in Eksote home care units, except to those who work for Imatra home care units. 39 nurses replied to the enquiry. The response percent was under 10 %. According to the research the primary nursing model had affected primary nurses´ working so that nurses work has diversified. According to respondents the primary nurses could carefully put their mind to the clients´ business and they could create individual care relations with the clients. On the other hand, also written assignments and making tests to the client’s increased. The most important task of primary nurses considered to be looking after the client’s total care. According to the results primary nursing has improved the quality of home care services. The respondents think the primary nursing should be improved so that the nurses could have more time for clients and they could do more home visits to their own clients. Also, there should be more time to do written assignments. According to the results primary nurses experienced that they needed more training about GDS 15-indicator, social benefits, technology related issues and assessing the need of treatment. The information produced in the thesis can be utilized to develop the primary nursing in home care. Emerged training needs could be used on practical level when it needs to be reassured that employees have sufficiently diverse expertise in primary nursing. Further research topics could be how the primary nursing model is experienced by home care clients and what the impacts of the Eksote home care team model are on primary nursing realization