Aseptinen työskentely toimenpidesalissa : osastotunti käsihygieniasta ja toimenpidealueen desinfektoinnista

Aseptiikan osaaminen on yksi sairaanhoitajan hallittavista osaamisen alueista. Toimenpidesalin aseptinen työskentely sisältää infektioiden ehkäisemisen. Kaikki potilaaseen kajoavat toimenpiteet altistavat potilaan infektioille. Jopa 90% sairaalainfektioista leviää käsien kautta kosketustartuntana. Infektioiden ehkäisemisessä merkittävä tekijä on hyvä käsihygienia. Käsien pesulla ja desinfioinnilla vähennetään käsistä tartuntaa aiheuttavaa mikrobikantaa ja ehkäistään infektioiden leviäminen estämällä mikrobien siirtyminen potilaasta toiseen käsien välityksellä. Toimenpidesalissa infektioita ehkäistään myös toimenpidealueen hyvällä desinfektoinnilla. Toimenpidealueen desinfektoinnin tarkoituksena on poistaa tai tappaa patogeeniset mikrobit ja heikentää niiden taudinaiheuttamiskykyä. Sydämentahdistimen asennuksessa toimenpidealueen desinfektoinnin oikeaoppinen toteuttaminen on erittäin tärkeää, koska tahdistininfektion aiheuttajana on yleensä potilaan omalta iholta tahdistintaskuun siirtynyt bakteeri. Sydämentahdistimen asennuksesta johtuvat komplikaatiot aiheuttavat ylimääräisiä sairaalapäiviä sekä toimenpiteitä. Näillä on vaikutus hoidon kustannuksiin sekä potilaan elämänlaatuun. Yksittäisistä komplikaatioista tahdistininfektiot aiheuttavat selvästi eniten ylimääräisiä sairaalapäiviä potilaalle. Infektioita pelätään myös sen vuoksi, että infektion tullessa joudutaan yleensä koko tahdistinjärjestelmä poistamaan ja vaihtamaan uuteen. Infektion vuoksi vaihtotoimenpide on hyvin riskialtis. Opinnäytetyössä suunniteltiin ja toteutettiin osastotunti käsihygieniasta sekä toimenpidealueen desinfektoinnista Kuopion yliopistollisen sairaalan sydäntoimenpideyksikköön. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että osastotunnilla saadun tiedon avulla sydäntoimenpideyksikön hoitohenkilökunnan on mahdollista ennaltaehkäistä hoitoon liittyviä infektioita hyvällä käsihygienialla ja toimenpidealueen desinfektoinnilla. Näin parannetaan myös hoitotyön laatua sekä potilasturvallisuutta. Osastotunti toteutettiin järjestämällä ensin teoriaosuus käsihygieniasta ja toimenpidealueen desinfektoinnista Power Point-esityksen avulla. Seuraavaksi havainnollistettiin toimenpidealueen desinfektointia. Power Point-esitys lähetettiin sydäntoimenpideyksikön henkilökunnalle, joten kaikki voivat siitä kerrata käsihygieniaa ja toimenpidealueen desinfektointia. Jatkokehittämisideana tässä opinnäytetyössä olisi arvioida ja havainnoida toteutetun kehittämistyön tuloksia Kuopion yliopistollisen sairaalan sydäntoimenpideyksikössä. Kehittämistyön todelliset tulokset alkavat näkyä vasta jonkin ajan kuluttua osastotunnin jälkeen, joten olisi erittäin hyödyllistä arvioida tuloksia myöhemmin uudestaan.The knowledge about asepsis is one of the nurses' areas of competence. The aseptic working procedure in the operating room includes the prevention of infections. All patient-susceptible procedures will expose the patient to infections. Up to 90% of hospital infections spread through hands as a touching contamination. An important factor in the prevention of infections is good hand hygiene. Washing and disinfecting hands will reduce the infectious microbial population and prevent the spread of infections by preventing the transfer of microbes from one patient to another. In the procedure, infections are also prevented by good operating area disinfection. The purpose of disinfecting the area of operation is to remove or kill pathogenic microbes and to reduce their pathogenic potential. When installing a pacemaker, the correct way of the disinfecting the area of operation is very important, since the cause of the pacemaker infection is usually the bacterium transmitted from the patient's own skin to the pacemaker pocket. Complications due to the installation of a pacemaker cause additional hospital days and procedures. These have an impact on the cost of treatment and the quality of life of the patient. Of the individual complications, the pacemaker infections most clearly cause the extra hospital days for the patient. Infections are also feared because, when infection occurs, it is usually necessary to remove and replace the entire pacemaker system. Because of the infection, the exchange operation is very risky. The purpose of the thesis was to plan and execute an information hour of hand hygiene and the disinfection of the area of operation in the cardiology unit of Kuopio University hospital. The aim of this thesis was to provide information to the nursing staff of the cardiology unit, so they can use the information to prevent treatment-related infections with good hand hygiene and disinfection in the area of operation. This will also improve the quality of nursing and patient safety. The information hour was carried out by first arranging the theoretical part of the hand hygiene and the disinfection of the operating area through the Power Point presentation. After the theoretical part the disinfection of the area of operation was illustrated. The Power Point presentation was sent to the cardiologist unit staff, so everyone can look at hand hygiene and disinfection in the area of operation. The idea of further development in this thesis would be to evaluate and observe the results of the development work carried out in the cardiology unit at the Kuopio University hospital. The actual results of the development work will only start appearing after a moment of the information hour, so it would be very useful to evaluate the results later on