Fysioterapiaa metsässä : luonto terapeuttisen harjoittelun ympäristönä

Luonnossa liikkumisella on positiivisia vaikutuksia ihmisen psyykkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin. Luonnonympäristöjä ja luonnon terapeuttisia vaikutuksia ei kuitenkaan usein hyödynnetä fysioterapeuttisen harjoittelun osana. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää fysioterapeuttisen harjoittelun toteuttamista ulkona luonnonympäristössä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli testata, miten fysioterapeuttista harjoittelua voidaan käytännössä toteuttaa metsässä ja tutkia, minkälaisia kokemuksia siitä syntyy asiakkaille. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella menetelmällä ja aineistonkeruumenetelmänä toimi puolistrukturoitu haastattelu. Opinnäytetyössä toteutettiin kaksi yksilöfysioterapiakertaa neljän koehenkilön kanssa. Ensimmäinen fysioterapiavastaanotto toteutettiin tavanomaisessa fysioterapian vastaanottotilassa ja toinen metsässä. Molemmissa ympäristöissä toteutettiin terapeuttista harjoittelua samoilla harjoitteilla, toistomäärillä ja vastuksilla. Kummankin kerran päätteeksi toteutettiin haastattelu, jonka tarkoituksena oli selvittää koehenkilöiden kokemuksia vastaanottoympäristöistä ja fysioterapiasta näissä eri ympäristöissä. Haastattelut analysoitiin teemoitteluun perustuvan sisällönanalyysin keinoin. Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että metsäfysioterapian toteuttamiseen pitää valita paikka, joka on ympäristöltään monipuolinen, helposti saavutettavissa, turvallinen ja miellyttävä. Koehenkilöiden kokemusten mukaan tyypilliset terveydenhuollon vastaanottoympäristöt ovat asiakkaan näkökulmasta usein kalseita ja epäinspiroivia. Metsässä koehenkilöt kokivat saavansa fysioterapiakerrasta monipuolisesti erilaisia hyvinvointihyötyjä. He myös kokivat olevansa tavanomaista vastaanottotilannetta tasa-arvoisempia fysioterapeutin kanssa. Terapeuttisen harjoittelun toteuttaminen metsässä oli koehenkilöiden mielestä motivoivaa ja sen yhdistäminen muuhun luonnossa liikkumiseen voi auttaa pitämään yllä fysioterapeutin ohjeiden mukaista säännöllistä omatoimista harjoittelua. Terapeuttisen harjoittelun toteuttaminen metsässä edellyttää fysioterapeutilta huolellista valmistelua ja ohjaamista. Opinnäytetyön johtopäätöksinä todettiin, että fysioterapian toteuttaminen metsässä voi tarjota asiakkaalle monipuolisesti erilaisia fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia tukevia kokemuksia. Metsäfysioterapia tarjoaa mahdollisuuksia kokonaisvaltaisen fysioterapian toteuttamiseen osana pidempää fysioterapiasarjaa.The objective of this study was to develop applications for performing physiotherapeutic exercises in natural forest surroundings. The purpose of this study was to test, how physiotherapeutic exercise can be organised outdoors and describe, what kinds of experiences the participants get from the experiment. The study included four participants suffering from musculoskeletal pain. Two physiotherapy sessions were organised with each participant, one indoors at a typical physiotherapy setting and one in the forest. The data were collected through participant interviews and analysed through qualitative content analysis. The results show that a well-chosen forest location provides a versatile setting for carrying out therapeutic exercise. The participants considered exercising in the forest motivating also for the purposes of independent practice. Ordinary healthcare settings emphasise the expertise of the physiotherapist and may construct an unbalanced power relationship between the physiotherapist and the client. Taking the therapy session away from the normal environment changes this relationship. Outdoor physiotherapeutic exercise requires careful preparation and guidance in order to maintain the focus of the exercise. Overall, the study suggests that taking physiotherapeutic exercise outdoors to natural environments is feasible and can offer the clients diverse benefits for both physical and mental wellbeing