Kuntoutuksen ohjaus Keski-Suomessa vuonna 2020 : Perusterveydenhuollon kuntoutuksen ammattilaisten näkemyksiä

Kuntoutuksen koordinoinnin ja kuntoutuksen yhdyshenkilön puute on ollut tunnistettu ja tunnustettu ongelma sekä kokonaisjärjestelmä- että asiakastasolla. Ratkaisuksi on ehdotettukuntoutuksen ohjauksen ja koordinoinnin vahvistamista kuntoutuksen yhdyshenkilöillä, mutta resurssit ovat jääneet vähäisiksi. Sota-uudistuksen myötä erilaiset neuvonta-ja ohjauspalvelut läpileikkaavat kaikkia palveluita ja on tärkeää varmistaa, että mukana onmyös kuntoutuksen asiantuntemusta. Opinnäytetyön tavoitteena oli kartoittaa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueen perusterveydenhuollon kuntoutuksen koordinoinnin ja ohjauksen nykytilanne ja tulevaisuudennäkymä vuonna 2020. Opinnäytetyö oli osa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin maakunnallinen kuntoutuksen toimintaohjelma Keski-Suomeen-projektia. Projektin tarkoituksena on päivittää terveydenhuollon ja sosiaalitoimen kuntoutusyhteistyön toimintalinjaukset 2020-luvulle. Tiedonhankinta tehtiin kaksivaiheisella Delfoi-kyselyllä valitulle asiantuntijapaneelille. Delfoi-paneelin osallistujat olivat Keski-Suomen perusterveydenhuollossa toimivia kuntoutuksen ammattilaisia (N=12).Aineisto analysoitiin teoriaohjaavan sisällönanalyysin keinoin. Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että vuonna 2020 sote-lähipalveluissa työskentelee kuntoutuksen koordinaattoreita osana kuntoutuksen moniammatillista työryhmää. Kuntoutukseen liittyvien toimintojen,palveluiden ja etuuksien koordinointi sekä henkilökohtainen ohjaus ja tuki varmistavat kuntoutujan kuntoutusprosessin etenemisen. Ohjaus tulee kohdentaa sairastumisen ja vammautumisen alkuvaiheeseen, erilaisiin siirtymä- ja nivelvaiheisiin sekä asiakkaiden laajempaa selvittelyä vaativiin monitahoisiin tilanteisiin. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää suunniteltaessa Keski-Suomen sote-uudistuksessa kuntoutuspalveluja.The lack of coordination and counselling in rehabilitation is a known problem on both the organizational and the client level. A proposed solution has been to enforce this with contact persons in rehabilitation, but the resources for this have been small. Through the social welfare and health care reform, various counselling and guidance services crossconnect all services and it is important to ensure that professional in rehabilitation is also provided. The purpose of the thesis was to investigate the current situation as well as the situation in the year 2020 of rehabilitation coordination in basic health care in the area of the Central Finland Health Care District. The thesis was part of a project aiming to provide a provincial rehabilitation plan for Central Finland. The purpose of the project is to update the activities of rehabilitation cooperation for the 2020’s, and create a coherent work plan for rehabilitation. The data was collected by using a two-phased Delphi survey with a chosen panel ofexperts. The panel participants were rehabilitation professionals (N=12) in the basic health care system in Central Finland. The data was analysed with a content analysis. The results show that in 2020, there will be rehabilitation counsellors also in the local Social and Health care services as part of multiprofessional groups of rehabilitation. The coordination of rehabilitation measures, services and benefits, as well as personal guidance and support, ensures the progress of the rehabilitation process. The counselling should focus on the early stages of illness and disability,the various transitional phases and on the clients’ complicated situations that require clarification. These results can be used when planning the rehabilitation services for Central Finland in the social welfare and health care reform