Lasten kokemukset ja toipuminen päiväkirurgisen nielu- ja kitarisaleikkauksen jälkeen

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa lasten kokemuksia sekä toipumista kotona päiväkirurgisen nielu- ja kitarisaleikkauksen jälkeen. Lapset on rajattu alle 16-vuotiaisiin, lapsiin ja nuoriin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on antaa tietoa lasten ja nuorten päiväkirurgisen nielu- ja kitarisaleikkauksen ohjauksen tueksi. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä on kuvailevana kirjallisuuskatsaus. Tutkimusaineisto on saatu Medic-, CiNahl-, PubMed- ja Melinda-tietokannoista. Tietokannoista löytyi seitsemän tutkimusta, joita käytettiin opinnäytetyössä. Viisi tutkimusta oli englannin- ja kaksi suomenkielisiä. Mukaan otettiin myös yksi hoitosuositus. Opinnäytetyössä on käytetty sisällönanalyysiä tulosten avaamisessa. Saatujen tulosten keskeisenä asiana lapsen toipumisen kannalta on hyvä kipulääkitys nielu- ja kitarisaleikkauksen jälkeen. Parasetamolin ja ibuprofeiinin yhdistelmä on lapsille suotuisa kivun hallintaan. Alle 10-vuotiaille myös naprokseenin ja parasetamolin yhdistelmä toimi. Kipulääkkeitä suositeltiin käytettäväksi vähintään viikon ajan. Hyvän postoperatiivisen hoidon perustana on vanhempien tieto kivun hallinnasta. Vanhempien preoperatiivista tiedonsaantia korostettiin monissa tutkimuksissa. Tutkimuksessa korostettiin sekä suullisen, että kirjallisen tiedon välittämistä vanhemmille leikkauksen jälkeisestä ajasta ja lapsen toipumisesta. Johtapäätöksenä voitiin esittää, että kohtalaista lievitystä lasten ahdistukseen antaa leikkauspäivänä ennen ja jälkeen leikkauksen mukavan videon katsominen. Akupunktio ja akupainanta taas näyttävät auttavan leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin. Leikkauskipuun näyttäisivät auttavan sekä puudutus, sekä suihkeen että pistoksen muodossa leikkauksen jälkeen. Monissa tutkimuksissa tuli ilmi, että tarvitaan lisää lasten omalla äänellä annettuja mielipiteitä ja kokemuksia. Sen sijaan monissa tutkimuksissa korostettiin vanhempien näkemystä lapsen kivusta ja leikkauksen jälkeisestä toipumisesta. Siksi olisi erittäin hyvä saada lasten oma ääni kuuluviin, joten aihetta olisi syytä tutkia lisää.The aim of Bachelor´s thesis was to chart the experiences of children and recovery at home after tonsil and adenoid surgery. In this study, children are limited to children under the age of 16. The thesis is presented as a narrative literature review. Source information was collected from Medic, CiNahl, PubMed and Melinda databases. Seven researches were found from these databases that were used in the thesis. Five studies were in English and two in Finnish. One health recommendation was also included. The thesis has used content analysis to open the results. Analgesics are the key factor influencing the recovery after tonsil and adenoid surgery. The combination of paracetamol and ibuprofen is beneficial for children in pain control. Under the age of 10 years, the combination of naproxen and paracetamol also worked. Analgesics were recommended to be used for at least a week. Good postoperative care is based on parent’s knowledge on pain management. Parental preoperative information was highlighted in many studies. The study emphasized both the oral and written communication of information to the parents about post-operative time and recovery of the child. Anxiety of children is reduced before and after surgery by watching a nice video. Acupuncture and acupressure seem to help post-operative nausea. Pain after surgery seems to be relieved both by anesthetic spray and anesthetic injection after surgery. Many studies have shown that there is need for an additional opinions and experiences of provided by the children themselves. Instead, many studies highlighted the parent’s view of children’s pain after surgery and postoperative recovery. Therefore, it would be good to hear children’s own views and comments on the issue