A Violência Estrutural e a Saúde Bucal dos Adolescentes: um Estudo da Gestão Odontológica Municipal no Estado do Espírito Santo.

Este estudo trata da problemática das condições de saúde bucal dos adolescentes brasileiros por meio de uma abordagem social e uma relação íntima com o processo de violência estrutural mediante percepções, conhecimentos e atitudes dos coordenadores municipais de saúde bucal do Espírito Santo (ES) ou referências técnicas na área. Em termos teóricos, fundamenta-se nos estudos sobre a violência estrutural e sua relação com a saúde e, mais especificamente, na teoria de Minayo sobre as manifestações dessa modalidade de violência, levando em conta que, no mundo contemporâneo, o enfrentamento da violência precisa considerar que não existe uma violência, mas que a violência é múltipla. Assim, suas manifestações têm alcançado as gestões públicas que omitem, negligenciam e até excluem pessoas ou grupos de pessoas do direito à vida com qualidade, do pleno exercício da cidadania. A saúde bucal é uma vítima das gestões públicas excludentes e ineficientes que incidem em grandes prejuízos sobre os adolescentes. Os resultados do último levantamento das condições de saúde bucal do brasileiro, realizado pelo Ministério da saúde em 2003, SB Brasil, revelaram a necessidade do estudo com os adolescentes que aos dezoito anos possuem apenas metade dos dentes, um problema relevante e um exemplo de violência estrutural (institucional). É um estudo de caso e uma investigação exploratória com um enfoque interpretativista por meio da sociologia compreensiva, fundamentada nos princípios da filosofia comunicatica. Então, o estudo compreende a violência estrutural cujo recorte está em sua manifestação sobre as condições de saúde bucal dos adolescentes, com prioridade para entender a realidade vivida socialmente desses sujeitos e suas relações com a organização (gestão) dos serviços públicos odontológicos municipais do ES. Trata-se, portanto, de uma pesquisa de abordagem quantiqualitativa com base nas propostas do método de triangulação, com a interlocução dessas abordagens e a participação do pesquisador, defendidas pelos pesquisadores Minayo, Assis e Souza. Um ponto relevante apurado foi o desconhecimento das coordenações municipais de saúde bucal do ES quanto à dimensão dos problemas de saúde bucal com os adolescentes e a estreita relação desses com o processo de trabalho odontológico. As coordenações não estão sensíveis à percepção do problema nem percebem a manifestação da violência em seus atos como gestores. Eis, então, um campo fértil e produtivo de violência estrutural que, de forma oculta, tem se firmado como prática cotidiana, como se não fosse violência, ou mesmo, como se não existisse medida capaz de detê-la. Durante a pesquisa, apareceram problemas diversos, cuja relevância e complexidade não puderam ser exploradas neste trabalho, pois necessitam de outras pesquisas que estabeleçam relações mais profundas de estudo