La stimulation cérébrale non-invasive en revalidation

Depuis une trentaine d’années, diverses méthodes de stimulations cérébrales non invasives ont été testées scientifiquement. Ces méthodes suscitent l’intérêt des thérapeutes de tous horizons et actuellement la question n’est déjà plus de savoir si nous pouvons moduler l’activité cérébrale de façon non invasive, mais plutôt dans quelle mesure les méthodes disponibles permettent d’offrir une solution adaptée à une circonstance particulière telle qu’un trouble cognitif, une douleur ou une addiction. Nous nous attarderons ici sur les méthodes ayant fait l’objet du plus grand nombre de travaux en revalidation neuropsychologique, à savoir la stimulation magnétique transcrânienne (rTMS) et la stimulation transcrânienne par courant direct (tDCS), en commençant par décrire brièvement leur mode de fonctionnement. Nous examinerons ensuite l’apport de la rTMS et de la tDCS à la revalidation de l’aphasie et de l’héminégligence. Comme dans le domaine moteur, les difficultés rencontrées par les patients présentant ces sémiologies ont été mises en relation avec une possible rivalité interhémisphérique. Nous verrons comment cette hypothèse de rivalité inter-hémisphérique a motivé les premiers travaux en neurorevalidation et quels résultats ont été obtenus. Nous évoquerons ensuite les recherches en cours dans le domaine de l’apraxie où la tDCS a également été utilisée afin de faciliter la récupération des processus sous-tendant la planification des gestes