Exploring spatial variations in malaria burden among under five in Burkina Faso : indications for effective prevention

The main objective of this thesis was to explore the determinants of malaria burden among children under five years old in Burkina Faso through the analysis of: i) spatial heterogeneity of malaria infection, ii) spatial heterogeneity of Paracheck® rapid diagnostic test (RDT performance,and iii) geographic disparities in coverage of malaria vector control interventions.Community based survey data, health management information systems data, climatic and environmental data were combined first and then submitted to spatial statistical analyses. Although considerable progress has been achieved in mosquito net coverage, our data depict for the first time the existence of high heterogeneity in malaria prevalence at the community level. These findings indicate that management of community based malaria determinants could represent the preferred approach to reduce malaria transmission in Burkina Faso.L’objectif principal de cette thèse était d’explorer les déterminants du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans au Burkina Faso à travers l’analyse i) de l’hétérogénéité spatiale de la distribution de la prévalence parasitaire de Plasmodium ii) de l’hétérogénéité spatiale de la performance diagnostique du TDR Paracheck® et iii) des disparités géographiques dans la couverture des interventions de lutte antivectorielle. Des méthodes d’analyse statistique spatiale ont été appliquées à la combinaison de données d’enquêtes communautaires, du système national d’information sanitaire, climatiques et environnementales. Malgré l’augmentation de la couverture en moustiquaires, nos données montrent pour la première fois, une forte hétérogénéité de l’infection parasitaire du paludisme à l’échelle communautaire. Notre étude indique que c’est la prise en charge des déterminants communautaires de l’infection palustre qui permettrait de réduire la transmission du paludisme au Burkina Faso.(MED - Sciences médicales) -- UCL, 201