Desenvolvimento de uma Infraestrutura baseada em HL7® FHIR® para Interoperabilidade Clínica

Throughout the years, the healthcare business knowledge, requirements, and the number of patients seeking medical attention has grown tremendously to a point where sensitive cases needed the input from multiple healthcare institutions in order to track the patient’s medical history and make the most adequate decisions for each situation. Technology and digital information fulfils a great role in addressing these problems and improving healthcare provision. However, due to the immense number of organizations and systems in this business, sharing a patient’s clinical information can be a major problem if the systems are not capable of understanding the data sent to each other. Ensuring interoperability between systems is crucial to guarantee the continuous flow of a patient’s clinical history transmission and to improve the health professionals’ work. As a company working in the field of healthcare, ALERT’s main goal is to help organizations improve in their health business and to help prolong life, by providing the necessary technology that is capable of benefiting the health professional’s work management and sharing the necessary information with other organizations. Thus, the company seeks to constantly improve its product suite, ALERT®, by meeting the worldwide organizations requirements and assuring interoperability based on the existing health standards in the market. This way, the company wants to add in the ALERT suite the latest standard, Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR ® ), which brings great technological innovations for interoperability’s improvement, provided by the standards developing organization, Health Level Seven International (HL7), being also considered to be a suitable standard for mobile applications thanks to its capabilities and ease of implementation. Herewith, thisthesis presents a development and architectural approach to apply FHIR features in the product suite, along with the problem and solution analysis, including the evaluation of suitable frameworks for the implementation phase. Considering the experiments’ results, the implemented FHIR services actually improved the product’s performance, and thanks to the standard’s specification, the implementation of its core features proved to be simple and straightforward while respecting the key criteria for some of the developed services.Ao longo dos anos, o conhecimento, as exigências, e o número de pacientes à procura de cuidados médicos na área de negócio de cuidados de saúde, tem vindo a aumentar drasticamente ao ponto de ser necessária a opinião de outras instituições para casos de maior sensibilidade, de modo a que o historial médico do paciente fosse acompanhado e que servisse para tomar as decisões mais adequadas para o problema em questão. A tecnologia e a informação digital representam um grande papel na resolução de problemas e promoção de entrega de cuidados de saúde. No entanto, devido à imensa quantidade de organizações e sistemas nesta área de negócio, a partilha de informação clínica relativa a um paciente pode vir a ser um grave problema caso os sistemas não sejam capazes de compreender os dados que estão a ser transmitidos entre eles. Deste modo, assegurar interoperabilidade entre sistemas é crucial para garantir um fluxo contínuo de transmissão de informação relativa ao historial clínico de um paciente, e para melhorar o trabalho dos profissionais de saúde. Sendo uma empresa que trabalha na área de cuidados de saúde, a ALERT tem como principal objetivo ajudar as organizações a melhorar o seu negócio de saúde e ajudar a prolongar a vida, fornecendo a tecnologia necessária que beneficie a gestão de trabalho dos profissionais de saúde e que partilhe informação com outras organizações. Portanto, a empresa procura constantemente melhorar o seu produto ALERT®, procurando cumprir com os requisitos de organizações globais e garantindo interoperabilidade baseada nos standards de saúde existentes no mercado. Assim, a empresa pretende adotar o último standard lançado, Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR®), que traz grandes inovações tecnológicas para o aperfeiçoamento da interoperabilidade, fornecida pela organização de desenvolvimento de standards, Health Level Seven International (HL7), sendo também considerado um standard adequado para aplicações móveis graças às suas capacidades e facilidade de implementação. Com isto, esta tese apresenta uma abordagem arquitetural e de desenvolvimento para a aplicação de funcionalidades FHIR no produto, juntamente com a análise do problema e da solução, incluindo a avaliação de ferramentas adequadas para a fase de implementação. Os resultados de teste obtidos para os serviços FHIR implementados, demonstraram uma melhoria na performance do produto, e graças à especificação do standard, a implementação das principais funcionalidades provou ser simples e direta, respeitando os principais critérios para os serviços desenvolvidos