Normal Pressure Hydrocephalus: A Guide to Diagnosis and Management

La hidrocefalia de presión normal es el síndrome caracterizado por alteración en la marcha, demencia o asociado con aumento de tamaño ventricular y presión normal del líquido cefalorraquídeo. Puede ser secundaria a procesos que causan inflamación de la aracnoides, pero más de la mitad de los pacientes no tiene factor de riesgo claro identificable, y en estos casos es llamada hidrocefalia de presión normal idiopática. Los datos epidemiológicos son limitados, y aunque puede ser vista a cualquier edad, la hidrocefalia ocurre generalmente entre la sexta y séptima décadas de la vida. Los criterios diagnósticos incluyen más de un síntoma clásico de la tríada, hallazgos típicos en neuroimágenes y medición de presión y líquido cefalorraquídeo y TAP-test. Existen múltiples alternativas de manejo pero la única definitiva es la cirugía; la derivación ventrículo-peritoneal es efectiva cuando se retira el líquido cefalorraquídeo, pues brinda mayor capacitancia, disminuye el edema intersticial, mejora la perfusión y evita la isquemia.Normal pressure hydrocephalus is a syndrome characterized by gait impairment, dementia and/or associated with ventriculomegaly and normal cerebroespinal liquid pressure. It may be secondary to processes that cause inflammation of the arachnoid, but more than half of patients do not have a recognizable risk factor, in these cases it is called idiopathic normal pressure hydrocephalus (INPH). Epidemiology data are limited; it may be seen at any age but it occurs more commonly between the sixth and seventh decades of life. Criteria for diagnosis includes more than one symptom of the classic triade: traditional findings in neuroimages, cerebroespinal liquid pressure measurement and the TAP-test. Many meassurement options exist, but the unique definitive is the surgery; VP Shunt is effective because it collects a large portion of liquid and provides higher capacitance, reducing interstitial edema, improving tissue perfusion and thus preventing ischemia