A caspofungin in vivo hatékonyságának vizsgálata Candida albicans klinikai izolátummal fertőzött immunkompetens egérmodellben

A Candida fajok által okozott megbetegedések száma, különösen az intenzív osztályokon emelkedőben van. Fontos tényező az invazív gombafertőzések gyógyításában, hogy mennyi idő telik el a fertőzés és a megfelelő antifungális terápia elindítása között. Az echinocandinokat kedvező farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságaiból adódóan széles körben alkalmazzák invazív candidiasis kezelésére, a mortalitási arány azonban még mindig magas (fajtól függően az 50-70%-ot is elérheti). Diplomamunkámban a caspofungin in vivo hatékonyságát vizsgáltuk hemokultúrából származó Candida albicans izolátummal fertőzött immunkompetens egérmodellben. Egyik célunk az volt, hogy megállapítsuk van-e különbség a terápia hatékonyságában, ha a fertőzést követően különböző időpontokban (24, illetve 48 óra) kezdjük a kezelést. Másik célunk volt, hogy összehasonlítsuk a kisebb, napi dózisok hatékonyságát az egyszeri nagy dózisokkal. A fertőzés után mind a 24, mind a 48 órával indított caspofungin kezelés esetén az összes alkalmazott caspofungin dózis (napi 1 mg/kg, 4 mg/kg, 8 mg/kg, 16 mg/kg, valamint egyszeri 5 mg/kg, 20 mg/kg, 40 mg/kg, 80 mg/kg) csökkentette a vesékből kitenyésztett gombasejtek számát a kontrollhoz viszonyítva, azonban a napi 1 és 4 mg/kg, illetve az egyszeri 5 mg/kg dózisoknál ez a csökkenés nem volt szignifikáns. A hatékony dózisok között nem tapasztaltunk szignifikáns eltérést. Eredményeinkből arra következtethetünk, hogy a Candida albicans által okozott invazív candidiasis kezelésének 48 órás késése immunkompetens betegek esetén nem eredményez rosszabb terápiás kimenetelt összehasonlítva a 24 órával korábban elindított echinocandin kezeléssel. Eredményeinket hasonló irodalmi adatokkal összevetve és további in vivo vizsgálatokkal kiegészítve jó alapot jelenthetnek a caspofungin dozírozásának tökéletesítéséhez és hatékonyságának növeléséhez a humán gyógyászatban.egységes, osztatlanáltalános orvosmagyarnappal