A Hodgkin lymphoma pulmonális megjelenési formái

Bevezetés: A Hodgkin lymphoma korunk egyik legsikeresebben kezelhető onkohematológiai kórképe. Az extranodalis kiterjedés viszonylag ritka, a tüdő érintettsége a betegek 5,9-11,6%-ánál fordul elő, és általában előrehaladott betegségben észleljük másodlagos folyamatként. Célkitűzés: Diplomamunkám célja a Hodgkin lymphoma pulmonalis megjelenési formáinak bemutatása. Betegek és módszerek: A DE ÁOK Belgyógyászati Intézetének Haematológiai Tanszékén 2008. január 1- 2013. december 31. között felismert és kezelt HL-es betegek között vizsgáltuk a staging 18FDG-PET/CT vizsgálatok eredményei alapján az előforduló tüdő manifesztációk gyakoriságát, illetve megjelenési formáit. Eredmények: A 127 Hodgkin lymphomás beteg közül 13 esetben igazolt a staging PET/CT vizsgálat pulmonalis érintettséget. Nodularis megjelenési forma 8 esetben ábrázolódott, pulmonalis infiltráció 2 betegnél fordult elő, kavitális laesio 1 esetben volt látható, illetve 1 betegnél a pleura is érintett volt. Három esetben II. stádiumú, 10 esetben IV. stádiumú betegséget állapítottak meg. B-tünetek 9 betegnél jelentkeztek. A kapott eredmények 1 esetben módosították a stádiumot (II. stádium helyett IV. stádiumú betegség) és ezáltal a terápiás tervet is. Az esetismertetésben szereplő betegnél nodularis és mikronodularis megjelenési formák voltak megfigyelhetőek. Összesen 8 féle kezelésben részesült a beteg, beleértve a radioterápiát és az autológ őssejt-transzplantációt is. A vizsgálatok során transbronchialis mintavételre is sor került. Végül nyílt pulmonectomia vált szükségessé, mely az alapbetegséget igazolta. Megbeszélés, következtetés: Prognosztikai szempontból a stádium a legmeghatározóbb tényező, így a pulmonalis érintettség pontos meghatározása kiemelt fontossággal bír a staging vizsgálatok során. Azonban gyakran diagnosztikai és differenciál diagnosztikai kihívást jelent, illetve késlelteti a megfelelő terápia megválasztását is. Az FDG-PET/CT jelentős segítséget nyújt a vizsgálatok során, azonban számos esetben invazív eljárásokra is szükség van a diagnózis felállításához.egységes, osztatlanáltalános orvostudományimagyarnappal