Krónikus és aktív ellátás Belgyógyászat Osztályon

A krónikus megbetegedések elterjedése mára teljesen megváltoztatta az egészségügyi ellátó rendszerek rendjét. A változás következményekkel jár az MSC ápolók tevékenységét tekintve is. A jó szakmai gyakorlat megköveteli, hogy a szakember ismerje a krónikus betegségekkel kapcsolatos kérdéseket és felkészüljön a páciensekkel, a családokkal, gondoskodó személyekkel együtt a team munkára a krónikus betegségek terheinek elviselésében, segítésében. Az MSC ápoló képzettsége lehetővé teszi, hogy részt vegyen a prevencióban, a szűrésekben és az ellátásban. A prevenció a krónikus betegségek kezelésének legjobb eszköze, hiszen sokkal költséghatékonyabb, mint a betegség kezelése. A jobb életminőség esélyt ad a hosszabb életre. A megbetegedés szempontjából lényeges az életstílus és a viselkedés hatása is. A krónikus betegség gyakran az ápoló és a család legnehezebb problémája. Az ápoló olyan módon segíthet a betegnek a szenvedés értelmének megtalálásában, hogy felderíti, milyen szimbolikus és lelki támaszt nyújthat neki, gondoskodik a lelki segítség azon forrásiról, amelyeket a beteg kér, és alternatív lehetőségeket tár fel előtte anélkül, hogy saját értékeit a betegre erőltetné. A betegnek van lelke, amely a fizikai testtel együtt él, s ez a lélek az az életerő, amelyik ellátja energiával a testet. A lelki egészség, illetve a lelki élet zavara sorsdöntő lehet a gyógyulása szempontjából. Nightingale: Feljegyzések az ápolásról című művében így ír erről: „A betegnek magának is fájdalmas meglepetés, mennyire kiszorítják a lehangoló gondolatok a kellemeseket, hogy magában őrködik, kellemetlennek tartja magát, és úgy érzi, minden hiába.” Osztályunknak feltétlenül alkalmazkodnia kell a gazdasági kihívásokhoz, melyek elsősorban a költségek csökkentésére irányulnak. Ma a gyógyítás ápolás során elkerülhetetlen a költségtartalom figyelembe vétele. A klinikai szükségleteket meghaladó források felhasználása nemcsak pazarlást, de a minőséget sem biztosítja. A nem megfelelő és szükségtelen ellátás megszüntetésével több embernek lehet jobb és hatékonyabb ellátást nyújtani. Lényeges, hogy a költségek figyelembe vétele, ennek fontosságának felismerése jobb minőségű ellátást eredményezzen. Boven szerint: „az alacsonyabb költségek néha jobb minőséggel járnak. Az esetenként egy adott állapotra költött összeg gyakran nincs kapcsolatban a beteg számára az eredménnyel. Az ápolás minőségére vonatkozóan leggyakrabban Donabedián meghatározását alkalmazzuk: „A minőség az ápolás célja és a ténylegesen végzett ápolás összhangjának a foka”. Az ápolás célja tehát nem más, mint a beteg szükségleteinek a kielégítése az ápolás folyamatában. A minőségi ápolás alapja a szükségletekből kiinduló betegcentrikus ápolás. A kórházi munka minőségbiztosítása azt jelenti, hogy a kórházi munka összhangban áll a betegek szükségleteivel. (WHO) A mindennapi munkám során tapasztalom, hogy a már csak ápolásra szoruló betegeket a család nem tudja hazavinni, az ápolási osztályos ellátáshoz kevés a jövedelmük, a krónikus ágyakon pedig várakozni kell az üresedő ágyakra.MSc/MAápolás és betegellátás – ápolómagyarlevelezőV