A DEOEC Klinikáin 2000-2008 között, hemokultúrából kitenyésztett methicillin rezisztens Staphylococcus aureus-ok phenotípusos jellemzése

A szepszis napjainkban is súlyos, életet veszélyeztető megbetegedés. Elsősorban Sebészeteken és Intenzív osztályokon fordul elı. Gyakran a gócot pneumonia, sebfertőzés jelenti. A kórokozók spektruma az utóbbi évtizedekben a Gram-pozitív baktériumok felé tolódott el. Ezek nagy része coaguláz negatív Staphylococcus, amelyeknél azonban mindig felmerül a kontamináció lehetősége. A Gram-pozitív izolátumok kisebb hányada S. aureus. Irodalmi adatok szerint az MRSA okozta szepszisek aránya kb. 7. 4 %. A Debreceni Egyetemen évente átlagosan 1500 véráramfertőzés fordul elő. Ebből a S. aureus törzsek száma 80-100 között változik. Ez az összes staphylococcus izolátumok 10- 20 %-át teszi ki. Szerencsére a S. aureus törzsek túlnyomó része az oxacillinnel szemben érzékeny, az MRSA törzsek előfordulása 2000-2008 között átalgosan 11 % volt. A legalacsonyabb értéket 2001-ben (6.3 %), a legmagasabbat 2006-ban (15.2 %) figyelhettük meg. Szinte valamennyi klinikán fordult elő MRSA szepszis ez idő alatt. A legtöbb eset a sebészeteken és belgyógyászatokon, valamint a Tüdőklinikán fordult elő. A törzsek 2006-ig 100 %-ban voltak érzékenyek a vancomycinnel és teicoplaninnal szemben. 2007-ben és 2008-ban volt egy-egy halálos heterorezisztens vancomycin intermedier sensitive S. aureus (hVISA) eset. A makrolid és a clindamycin rezsiztencia minden évben nagyon magas volt a törzsek között. Az aminoglikozid típusú antibiotikumok közül csak az amikacin volt valamennyire hatásos (az esetek felében). A rifampicinnel szembeni érzékenység is csak 60 % -nak adódott. A Sumetrolim 47 %-ban a moxifloxacin csak mintegy 40 %-ban volt hatékony.Bag