Análisis del gasto sanitario en Nicaragua. 1986 - 1990

Trata de valorar íntegramente el gasto en Nicaragua segun diversas perspectivas o enfoques y su relación con algunos indicadores socioeconomicos y sanitarios nacionales durante el periódo 1986-1990. Propone la base empírica sólida que informa sobre el comportamiento y la evaluación del gasto sanitario, que permita reconocer la importancia del conocimiento y seguimiento del mismo, para la toma de decisiones sobre aspectos de políticas sanitaria fundamentalmente como: definición de objetivos, formas de financiamiento, búsqueda de nuevas fuentes y diseños de intervenciones que mejoren la eficacia, eficiencia y equidad en la provisión de servicios de salud en los próximos años. Estudio de tipo retrospectivo y descriptivo de las instituciones financiadoras para el sector salud de los territorios regionales del país. Concluye que el sector público la principal fuente de financiamiento durante todo el periódo, fué el MINSA, seguido de cooperación externa y el Ministerio de Gobernación. La asignación a los rubros económicos de servicios personales y materiales y suministro fue bastante similar con un promedio de 41.6 porciento y 39.3 porciento respectivamente, siendo estos los que concentraron mayores recursos económicos, con menor consumo en los rubros de servicios no personales con 11.6 porciento y transferencias corrientes con 6 porciento. La tercera región consume la mayoría de los recursos con un porcentaje promedio de 33 porciento. La relación del Gasto Sanitario producto interno bruto, tuvo un promedio en este estudio de 1.55 porciento, esta fue más baja que las estimaciones del nivel oficial y del Banco Mundial. El gasto percápita también fue mucho menor en comparación con otras estimaciones. Recomienda realizar el monitoreo del gasto sanitario anualmente con el fin de conocer la tendencia global y la distribución tanto por rubros económicos, por tipo de servicios y por SILAIS. Asimismo es importante continuar con el análisis de relación, con los indicadores macroeconomicos. Establecer qué Institución pública y privada se considera oficialmente como fuente financiadora del Gasto Sanitario global de Nicaragua, y como prestadora de servicios directos o indirectos