Effectiveness of an intervention of urban training in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a randomised controlled trial

High levels of physical activity have been related to better prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, so far no interventions have proven effective to modify physical activity in COPD. The aims of this thesis are to design, validate and test the Urban Training intervention to modify physical activity behavior at the long term, and to assess the relationship of novel determinants with the physical activity in COPD patients. We designed walking trails of different intensities in public spaces, the Urban Training intervention was implemented and evaluated after a follow-up of 12 months, and socio-environmental determinants were studied. At the end of this thesis, walking trails were validated showing that the physiological response increased according to the predefined trails’ intensity. In addition, the Urban Training intervention improved physical activity after 12 months of follow-up only in patients adherent to the intervention. And finally dog walking and grandparenting were associated with a higher amount and intensity of physical activity in COPD patientsEls alts nivells d'activitat física han estat relacionats amb un millor pronòstic en pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Però, per ara cap intervenció ha demostrat ser eficaç en modificar l'activitat física en la MPOC. Els objectius d'aquesta tesi són dissenyar, validar i provar la intervenció d'Entrenament Urbà per modificar-la a llarg termini, i analitzar la relació de nous determinants amb l'activitat física en pacients amb MPOC. Es van dissenyar circuits de diferents intensitats als espais públics, l'Entrenament Urbà va ser implementat i avaluat després de 12 mesos de seguiment, i els determinants socials i ambientals van ser analitzats. Al final d'aquesta tesis, el disseny dels circuits va se validat mostrant que la resposta fisiològica al caminar els circuits va augmentar segons la intensitat predefinida. A més a més, l'Entrenament Urbà va millorar l'activitat física després de 12 mesos de seguiment només en els pacients que vam complir amb la intervenció. I finalment treure el gos a passejar i cuidar dels nets van mostrar associació amb més quantitat i intensitat d'activitat física en malalts amb MPOC