Rizinuscocktail: die Ermittlung bester Vorhersagewerte für eine erfolgreiche Geburtseinleitung : Praxisprojekt in Zusammenarbeit mit dem Zürcher Stadtspital Triemli

Darstellung des Themas: Durch den stetigen Anstieg der Geburtseinleitungen stellt sich die Frage, ob sich der Einsatz von Uterotonika verringern und durch alternative Methoden ersetzen lässt. Um den natürlichen Geburtsprozess zu fördern, wird teilweise in der Geburtshilfe der Rizinuscocktail zur Wehenstimulierung eingesetzt. Ziel: Unter Einbezug von soziodemografischen Parametern sollen die besten Vorhersagewerte für eine erfolgreiche Geburtseinleitung mittels des Rizinuscocktails ermittelt werden. Zudem soll herausgearbeitet werden, inwiefern sich das peripartale Outcome zwischen der Rizinus- und der Medikamentengruppe unterscheidet. Methode: Die prospektive, nicht kontrollierte Beobachtungsstudie berücksichtigte 96 Schwangere. Die Datenerhebung erfolgte im Jahr 2017 anhand eines standardisierten Datenblattes im Rahmen einer Schwangerschaftskontrolle, welches postpartum ergänzt wurde. Eine retrospektive Zusatzerhebung lieferte Informationen bezüglich maternalem und fetalem Outcome. Die Daten wurden mittels parametrischen und nichtparametrischen Tests analysiert. Ergebnisse: Gesamthaft entwickelten nach Rizinuscocktaileinnahme 69.8 % (n=67) der Frauen eine suffiziente Wehentätigkeit, im Vergleich zu 30.2 % (n= 29) welche zusätzliche Uterotonika benötigten. Multiparen (p=0.017) und Frauen mit einem Bishopscore ≥5 (p=0.027), entwickelten signifikant häufiger suffiziente Wehen. Bezüglich peripartalen Faktoren wies die Rizinusgruppe signifikant häufiger eine kürzere Geburtsdauer (p=0.014) sowie vermehrt Spontangeburten (p=0.004) auf. Schlussfolgerung: Der Rizinuscocktail kann unter gegebenen Voraussetzungen als eine gute Alternative zur medikamentösen Geburtseinleitung betrachtet werden, bedarf jedoch weiterer Forschung