La prise en charge per partum d'une acidose périnatale sévère : évaluation des pratiques professionnelles au CHU de Hautepierre

MédecineL’acidose périnatale sévère, une situation rare mais si redoutable et redoutée par les professionnels de santé en obstétrique, sages-femmes comme médecins. Certes leur fréquence est faible, mais c’est la particulière gravité de leurs conséquences tant sur le plan humain, social, familial, que sur le plan professionnel et médico-légal qui font d’elles des situations lourdes en responsabilités. La surveillance lors du travail et de l’accouchement en salles de naissance est donc essentielle afin de les prévenir. Leur dépistage est notamment réalisé à l’aide du prélèvement du pH au sang du cordon. Ce travail propose un état des lieux de la prise en charge per partum d’un enfant né avec un pH au sang du cordon inférieur ou égal à 7,00 au CHU de Hautepierre. Cette étude rétrospective a évalué les pratiques professionnelles des années 2013, 2014 et 2015. L’objectif de ce travail était de vérifier si la prise en charge de telles situations était optimale au CHU de Hautepierre. C’est à l’aide d’une étude de dossiers que nous avons pu voir que la prise en charge per partum est dans la majorité des cas adaptée. Les axes d’améliorations possibles sont la caractérisation des ARCF et la qualité de l’enregistrement des CU. Nous avons également supposé que toutes les naissances concernées par une acidose périnatale sévère sont issues du travail ou d’une césarienne en urgence, ce qui n’était pas le cas. Il serait intéressant de renouveler cette étude chaque année afin de contribuer à faire diminuer le nombre d’acidoses périnatales sévère