The pre-requisites for nursing care: A qualitative interview study of nurse managers leadership

Bakgrund: Chefskap inom intensivvårdsverksamhet är komplext och vårdenhetschefer balanserar mellan olika intressen: politiska, ekonomiska, administrativa och professionella. För att bibehålla fokus på omvårdnad krävs ett värdebaserat ledarskap för att främja omvårdnad samt för att säkra kvalitet och utveckling i så komplexa sammanhang. Syfte: Att belysa ledarskapets betydelse för omvårdnad samt utveckling av omvårdnadsarbetet inom intensivvård. Metod: Tio kvalitativa djupintervjuer utfördes med vårdenhetschefer inom intensivvårdsverksamhet. Dataanalys skedde genom kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Nio subkategorier hittades, vilka delades in i tre huvudkategorier: Riktning, Engagemang och Kreativitet. Riktning innebar att vårdenhetscheferna prioriterade omvårdnad och omvårdnadsvetenskaplig forskning. Engagemang innebar att medarbetarna erbjöds möjlighet till kompetensutveckling, men också förväntades delta i omvårdnadsutvecklingen. Kreativitet innebar att vårdenhetscheferna använde tillgängliga resurser på bästa sätt och försökte vara lösningsorienterade. Slutsats: Vårdenhetschefernas ledarskap präglar omvårdnaden genom att visa vägen framåt och tillsammans med medarbetarna ansvara både för att hålla omvårdnadskvaliteten hög samt att prioritera utvecklingsarbete. För att navigera mellan konkurrerande intressen delas ofta ledarskapet, vilket framför allt frigör tid som används till omvårdnadsutveckling. Vårdenhetscheferna strävar efter ett empatiskt förhållningssätt gentemot medarbetarna, vilket de upplever skapar en främjande miljö för fokus på omvårdnad och omvårdnadsutveckling.Background: Management within a critical care setting is complex and the nurse managers are balancing different interests: political, economical, administrative and professional. To maintain focusing on nursing care there is a need for value-based leadership to promote nursing care and to ensure quality and development in such complex settings. Object: To illuminate the importance of leadership in critical care settings focusing on nursing care and development of nursing care. Method: Ten qualitative research interviews with critical care nurse managers were conducted. Data was analysed using qualitative content analysis. Results: Nine subcategories were found, which were sorted into three maincategories: Direction, Involvement and Creativity. Direction meant that the nurse managers prioritised nursing care and research within nursing science. Involvement meant that the co-workers where given the opportunity to get education, but also were expected to contribute to development of nursing care. Creativity meant that the nurse managers used available resources the best way possible, as well as trying to be solution-driven. Conclusion: The leadership of the nurse managers is caracterised by leading the way forward and to share responsibility of the nursing care quality, as well as prioritise development, with the co-workers. In order to balance between competing interests the leadership is often shared, which chiefly frees time to be spent on development of nursing care. The nurse managers aim for an empathetic approach towards the co-workers, which they experience creates a promotional environment for the focus on nursing care and development of nursing care