Exercise training in patients with chronic obstructive pulmonary disease:Resistance training and balance training

慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease : COPD）は気道閉塞と気道の慢性炎症に特徴づけられる疾患である．臨床症状には呼吸困難，疲労，運動耐容能の低下，身体活動の減少，生活の質の低減が含まれる．COPD 患者は，筋機能不全，日常生活活動の制限，睡眠障害，気分の不調を頻繁に呈し，さらにバランス能力の低下を伴う可能性がある．運動トレーニングは，COPD 患者のこれらの病態と症状を改善し長期的なアウトカムを向上させることが期待される．本総説の目的はCOPD 患者を対象としたレジスタンストレーニングとバランストレーニングについて，その概要，標的となる機能・能力の低下，効果，エビデンスに言及することである．それぞれ1984年と2013年から2017年までの論文を概観すると，いくつかの残された，あるいは新しい争点が見出された．これらについて，さらなる検討によるエビデンスの累積が重要である．Chronic obstructive pulmonary disease（ COPD） is marked by respiratory tract obstruction and chronic respiratory tract inflammation. Dyspnea, fatigue, exercise intolerance, decreased physical activity and a decline in the quality of life are included among its clinical symptoms. Patients with COPD frequently present with muscle dysfunction, limitations of activities of daily living and sleep and emotion disorders, as well as a worsening of balance in some cases. Exercise training is expected to improve these clinical conditions and symptoms in patients with COPD, thereby improving the long-term outcome. The purpose of this review is to describe the outline, targeted disorders of functional ability, effects, and evidence supporting resistance or balance training in patients with COPD. Several unresolved or new issues were recognized in our overview of papers from 1984 or 2013 to 2017. The accumulation of further evidence in future studies in this field is important