Fonction rituelle de l’hypnose dans le suivi de troubles du deuil persistant

Hypnotic processes are the subject of transdisciplinary studies that attest to a specific state and involve relational and contextual dimensions (Rainville, 2004; Bioy, 2017). This research is carried out in the context of Persistent Grief Disorders (P.G.D.., Prigerson, 2009, Zech, 2006, Fasse, 2013). A pharmacological approach improves the depressive component without affecting the specific symptoms of PGD, questioning the place of psychotherapeutic interventions (Hensley, 2006). This exploratory research questions the meaning that hypnotic experience can take in a PGD context and describes a phenomenology. The ritual dimension of the hypnotic device could underlie the phenomena of "immediate healings" (Michaux, 2007), a blind task in the practice of hypnotherapy. This is a qualitative longitudinal action research using the Interpretative Phenomenological Analysis (Smith, 2009). The results show that hypnosis can assume a therapeutic ritual function that is characterized by a clear temporal scansion, as an act of closure of a mode of relationship. We have identified a hypnotic mythology of "common knowledge",dependent on the intensity of expectations and beliefs about hypnosis, especially its "magical" and "therapeutic" dimensions. The frame effect and the sequential ritualization of the session are major. People experiencing an "immediate healing" ritual were free of major psychiatric comorbidities. The central elements are: the therapeutic alliance, the absence of competition with other belief systems, respect for the psychological ecology of the subject, his involvement in a change of relationship with the deceased and the opening of a socially acceptable opportunity to produce it. Situations of inoperability show effects of cognitive dissonance induced, between temporary submission to a suggestion and resistance to a lived experience of abandonment of the deceased. The dimensions of "fidelity" and "loyalty" are major in these phenomena.Les processus hypnotiques font l'objet d’études transdisciplinaires qui attestent d’un état spécifique et impliquent des dimensions relationnelles et contextuelles (Rainville, 2004 ; Bioy, 2017). Cette recherche s’effectue dans le contexte des Troubles du Deuil Persistant (T.D.P, Prigerson, 2009 ; Zech, 2006 ; Fasse, 2013). Une approche pharmacologique améliore la composante dépressive sans affecter les symptômes spécifiques du TDP, questionnant la place des interventions psychothérapeutiques (Hensley, 2006). Cette recherche exploratoire interroge le sens que peut prendre l'expérience hypnotique dans un contexte de TDP et d’en décrire une phénoménologie. La dimension rituelle du dispositif hypnotique pourrait sous-tendre les phénomènes de « guérisons immédiates » (Michaux, 2007), tâche aveugle dans la pratique de l'hypnothérapie. Il s’agit d’une recherche-action qualitative, longitudinale, utilisant l’Interpretative Phenomenological Analysis (Smith, 2009). Les résultats montrent que l’hypnose peut endosser une fonction de rituel thérapeutique qui se caractérise par une scansion temporelle nette, comme acte de clôture. Nous avons identifié une mythologie hypnotique relevant du « savoir commun », tributaire de l’intensité des expectatives et croyances sur l’hypnose, notamment de ses dimensions « magiques » et « thérapeutiques ». L’effet de cadre et la ritualisation séquencée de la séance sont primordiaux. Les personnes expérimentant un rituel de « guérison immédiate » étaient exemptes de comorbidités psychiatriques majeures. Les éléments centraux sont : l’alliance thérapeutique, l’absence de compétition avec d’autres systèmes de croyances, le respect de l’écologie psychique du sujet, son engagement dans un changement de relation avec le défunt et l’ouverture d’une opportunité socialement acceptable pour le produire. Cette ritualité est un acte de clôture d'un mode de relation. Les situations d'inopérance du dispositif montrent des effets de dissonance cognitive induite, entre soumission temporaire à une suggestion et résistance à un vécu d’abandon du défunt. Les dimensions de « fidélité » et de « loyauté » sont majeures dans ces phénomènes, face à un hypnothérapeute « sujet supposé pouvoir »