L’ajustement orthophonique protologique et langagier : effets sur le développement cognitif et langagier d’un enfant placé en pouponnière, en situation de retrait relationnel. Etude d’un cas unique.

MédecineLes enfants placés en pouponnière présentent des retards de développement cognitif et langagier, qui ont des conséquences à long terme. Les troubles de l’attachement, les carences précoces, et le milieu de vie institutionnel, entre autres, sont des causes connues de ces retards. Au profil atypique de ces enfants correspond un retard de langage spécifique qui nécessite une adaptation de l’intervention orthophonique. C’est dans ce cadre que nous avons choisi de mettre en place auprès d’une enfant placée de 22 mois, en situation de retrait relationnel, une intervention précoce orthophonique basée sur les interactions entre pensée, action et langage : l’ajustement protologique et langagier. Cette démarche, créée par Lydie Morel, a pour but la construction des premiers raisonnements et l’émergence du langage, et nous semble particulièrement adaptée pour ces enfants qui présentent un déficit d’interactions langagières et d’opportunités d’explorations. Dans une visée compréhensive, nous avons consacré des temps d’observations in-situ et d’échanges avec les professionnels, afin de comprendre quels sont les éléments de la vie et de l’environnement de ces enfants qui peuvent avoir des incidences sur leur développement cognitif et langagier. Nos séances filmées nous ont permis de constater la progression de l’enfant quant à ses conduites protologiques, au développement de sa communication et de ses capacités relationnelles, grâce aux données quantitatives et qualitatives qui en ont été extraites. La démarche de l’ajustement protologique et langagier, parce qu’elle offre une rencontre cognitive et relationnelle avec l’enfant, paraît particulièrement adaptée aux situations de retard développemental que peut présenter l’enfant carencé placé, présentant un retrait relationnel.Institutionalized children present cognitive and literacy gaps causing long term consequences. Attachment disorders, early deficiencies and the institutional way of life are known for generating these gaps. To the atypical profile of these children corresponds a specific language gap which requires a speech therapy adjustment. In this context, we elected to undergo an early speech therapy intervention on an institutionalized, relationally withdrawn two-year-old child. This intervention was based on thought, action and language interactions also known as the protological and language adjustment. This approach created by Lydie Morel is aimed at the construction of the early reasoning and emergence of language which seemed well adapted for children presenting language interaction and opportunity for exploration shortcomings. In a comprehensive approach, time was devoted to meetings with professionals and observing the ecological environment in order to understand the children’s life and environmental elements possibly impacting their cognitive and language development. The quantitative and qualitative data extracted from our recorded sessions enabled us to see the child’s improvement regarding his protologic behaviour and his communication and social skills development. The protological and language adjustment approach which offers a cognitive and social encounter with the child is particularly adapted to the developmental gaps an institutionalized and relationally withdrawn child may present