Cuatro escáneres digitales intra orales: estudio experimental in vitro de la fiabilidad según resolución y estrategias de escaneo en preparaciones dentales de una arcada completa

Actualmente, la fidelidad de los escáneres intraorales ha sido analizada para su uso en impresiones de un arco dental completo, pero debido a que estas impresiones muestran desviaciones generales más altas que las impresiones locales, es de interés saber si esta fidelidad aumenta analizando piezas unitarias dentro de impresiones largas. Según la ADA (Asociación dental Americana) el ajuste aceptado en la clínica de una restauración indirecta es de 120 micras, asegurando así la supervivencia a largo plazo de la restauración. Se propone aislar digitalmente las piezas, previamente talladas, del arco dental para analizarlas unitariamente y determinar la fidelidad local de cada una. Además, determinar si existen diferencias en la fidelidad según estrategia de escaneo o la resolución de escáner. Objetivos: Los objetivos son determinar y comparar la fidelidad, en términos de exactitud y precisión, de cuatro escáneres intraorales en un arco dental completo y en piezas dentales talladas y comprobar si esta fidelidad depende de la estrategia de escaneo o resolución del sistema digital. Material y Método: Un modelo de un arco dental completo con preparaciones dentales fue escaneado 10 veces con cada una de las cuatro estrategias de escaneo dentro de una caja de metacrilato de color negro opaco, un total de 40 impresiones con cada uno de los 4 sistemas de impresión digital. Los datos se trataron digitalmente para retirar todo el tejido circundante del arco dental completo y aislar las piezas talladas. La fidelidad fue evaluada en un software de metrología tridimensional, comparando los modelos de prueba con un modelo de referencia altamente fiel. Análisis estadístico: Se analizan los datos estadísticamente con ANOVA de una vía y la prueba T2 de Tamhane y se establece la relación de variables con la correlación de Pearson. Resultados.El escáner True Definition es el que obtiene los mejores valores de fidelidad, con una exactitud de 32,08 micras y una precisión de 98,81 micras en impresiónes de un arco dental completo, continúan: Trios, iTero y Omnicam. En cuanto a piezas talladas y aisladas del arco dental, tanto el True Definition como el Trios obtienen los mejores valores de fidelidad. En relación con las estrategias de escaneo, la exactitud del sistema Trios e iTero muestra mejores resultados con la estrategia D, el Omnicam con la B y el iTero con la C. En precisión tanto iTero como True Definition muestran mejores resultados con la estrategia D mientras que Trios con la A y Omnicam nuevamente la B. Solo en el escáner iTero se encuentran diferencias significativas entre las estrategias de escaneo. Omnicam es el sistema que mejor resolución obtiene con 79,82 puntos/mm2, seguido por True Definition, Trios e iTero. Sin embargo, no se encuentra relación entre la resolución y la fidelidad de los escáneres intraorales, a excepción del Omnicam y su precisión, mientras mas resolución tiene la impresión, mas preciso es el escáner. Conclusiones: Tanto en impresiones largas de arco completo como en piezas dentales talladas el True Definition es el escáner con mayor fidelidad. Ni la estrategia de escaneo ni la resolución del escáner afectan a la fidelidad