Connaissance et utilisation des méthodes contraceptives en milieu rural Sereer au Sénégal

Les changements démographiques récemment observés en Afrique sub-saharienne montrent une tendance générale de baisse de la fécondité [1-5]. Cette baisse est surtout manifeste en milieu urbain [6, 7]. On l'observe en Afrique de l'Est où les programmes de planification familiale ont été couronnés de succès, ce qui n'est pas le cas dans les autres pays [8]. Au Sénégal, la baisse de la fécondité résulte essentiellement de l'élévation de l'âge au mariage (16,6 ans en 1986 ; 18 ans en 1997) liée au progrès de l'instruction des filles et aux difficultés économiques [9, 10]. L'officialisation d'une politique de population en 1988 dans le pays a conduit au lancement d'un programme national de planification familiale en 1991. En dépit des efforts engagés1, le niveau de pratique de la contraception demeure faible. La prévalence contraceptive moderne est de 8,1 % pour l'ensemble des femmes mariées, avec une très forte variation entre milieu urbain (19,3 %) et milieu rural (2,1 %)2. Même si l'on a assisté, dans les années 1990, à une baisse des mariages précoces et aux premiers signes significatifs de fléchissement de la fécondité, de nombreuses régions du monde rural sénégalais affichent des niveaux de fécondité encore relativement élevés. L'évolution future de la fécondité sera liée aux modifications des comportements de reproduction des populations rurales. L'objectif de cet article est de contribuer à une meilleure compréhension de l'accès à la contraception en milieu rural ouest-africain par l'analyse de données recueillies de manière rétrospective dans le cadre d'un projet sur la santé de la reproduction