Evaluation of postoperative pain after endodontic treatment with foraminal enlargment performed by graduated endodontic students

O controle de dor pós-operatória é de extrema importância, fazendo parte do tratamento ao paciente. Esse levantamento avaliou a dor pós-operatória após o tratamento endodôntico com ampliação foraminal em sessão única ou múltipla realizada por alunos de especialização na faculdade de Odontologia de Piracicaba, 24 horas após a conclusão do tratamento (dente obturado). Foram incluídos diferentes diagnósticos iniciais, polpa normal, pulpite, necrose ou dentes com primeira fase concluída, assim como todos os dados de anamnese que ajudariam a melhor avaliar o quadro clinico inicial do paciente (alterações sistêmicas e medicações usadas). Os dentes foram avaliados de acordo com as seguintes variáveis : o tipo, localização e vitalidade, número de sessões, técnica, sintomatologia inicial, dor pós operatória, necessidade de medicação pré e pós operatória e incidência de flare-up. 24 horas após o término do tratamento (dentes já obturados), realizamos contato telefônico com o paciente para avaliar a dor pós operatória através de uma escala verbal. Os pacientes que já haviam apresentado dor no pré-operatório demonstraram maiores índices de dor pós-operatória e consumo de medicamentos. Não foi encontrado diferença significante entre os diferentes diagnósticos pulpares e periapicais com a dor pós-operatória. O uso de medicação pós-operatória foi maior em pacientes com pulpite, que acusaram sensibilidade no teste de vitalidade e que foram tratados em duas sessões. Com esse estudo concluímos que a maioria dos pacientes que passaram por tratamento endodôntico com ampliação foraminal não apresentou sintomatologia pós-operatória, a presença de dor pré-operatória é um fator que influencia a dor pós-tratamento mesmo em casos tratados com instrumentação com ampliação foraminalThe postoperative pain control is of extreme importance, being part of the treatment to the patient. This study evaluated post-operative pain after endodontic treatment with foraminal enlargement in a single or multiple session performed by students of specialization at the College of Dentistry of Piracicaba, 24 hours after completion of treatment (tooth filled). Different initial diagnoses, normal pulp, pulpitis, necrosis or first-stage teeth were included, as well as all anamnesis data that would help to better evaluate the initial clinical picture of the patient (systemic changes and medications used). The teeth were evaluated according to the following variables: type, location and vitality, number of sessions, technique, initial symptomatology, postoperative pain, need for pre and postoperative medication and incidence of flare-up. 24 hours after the end of treatment (teeth already filled), we made telephone contact with the patient to evaluate postoperative pain through a verbal scale. Patients who had already presented preoperative pain showed higher rates of postoperative pain and medication consumption. There was no significant difference between the different pulp and periapical diagnoses with postoperative pain. The use of postoperative medication was higher in patients with pulpitis, who showed sensitivity in the vitality test and who were treated in two sessions. With this study we conclude that the majority of patients who underwent endodontic treatment with foraminal enlargement did not present postoperative symptoms, the presence of preoperative pain is a factor that influences post-treatment pain even in cases treated with instrumentation with foraminal enlargemen