Preservação de rebordo para terapia com implantes dentários : uma revisão da literatura

Após a exodontia o reparo do alvéolo é caracterizado por mudanças tridimensionais na conformação óssea e assinalado por perda na altura vertical do rebordo e perda substancial no plano vestíbulo-lingual maior que 50%. Dois terços dessa perda ocorrem durante os três primeiros meses após a extração e resultam em deformidades tanto do tecido duro quanto do tecido mole, afetando a habilidade de reabilitar o sítio com uma estética aceitável. A fim de reabilitar favoravelmente o sítio edêntulo, métodos que preservem tanto o volume quanto a arquitetura óssea após a exodontia são fundamentais para alcançar os requisitos necessários para a reabilitação com implantes. Com esse objetivo, a preservação do rebordo alveolar é utilizada a fim de minimizar a reabsorção alveolar e maximizar a formação óssea dentro do alvéolo. Diversas técnicas e materiais têm sido utilizados com o objetivo de preservar ou minimizar a perda de volume alveolar, contudo, até o momento, a literatura não identifica uma única técnica como superior às demais. Por essa razão, faz-se necessário a realização de estudos clínicos controlados e randomizados que avaliem de forma padronizada a influência de procedimentos que diminuam a reabsorção óssea alveolar e mantenham a estabilidade do tecido mole peri-implantar. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi revisar a literatura atual sobre o assunto e explorar as evidências por trás de cada técnica e materiais empregados na manutenção do rebordo alveolar.Healing of the extraction socket after tooth removal is characterized by a sequence of events that lead to changes in the alveolar process in a three dimensional fashion. This normal healing event results in a minimal loss of vertical height but a substantial loss of width in the buccal-lingual plane greater than 50%. Two-thirds of this reduction occurs within the first 3 months after tooth extraction and that loss has been shown to be significant and may result in both a hard tissue and soft tissue deformity, affecting the ability to restore the site with acceptable esthetics. In order to rehabilitate the edentulous site favorably, procedures that reduce the resorptive process have been show to predictable and potentially capable of preserve ridge integrity. Thus, preserve both volume and bone structure after extraction are critical to achieving the necessary requirements for rehabilitation with implants. With this goal, the ridge preservation act at the time of extraction to prevent the collapse of the ridge due to the loss of the alveolus.Several techniques and materials have been used in order to preserve or minimize loss of alveolar volume, however, the literature does not identify a single technique as superior to others. For this reason, it is necessary to conduct randomized controlled trials to evaluate in a standardized way the influence of procedures that reduce alveolar bone resorption and maintain the stability of peri-implant soft tissues. Thus, the aim of this study was to review the current literature about this subject and explore the evidence behind each technique and materials used in the maintenance of the alveolar ridge