Diagnóstico diferencial de lesões periapicais

Lesões inflamatórias periapicais podem ser de origem endodôntica ou não endodôntica. Granulomas, cistos e abscessos periapicais são exemplos de lesões periapicais de origem endodôntica, os quais originam-se a partir de um processo inflamatório proveniente do canal radicular. Em geral, o tratamento dessas lesões consiste na eliminação da infecção por meio do tratamento endodôntico convencional. Existem certas lesões que mimetizam lesões periapicais, mas possuem origens diversas como os cistos e tumores odontogênicos que originam-se da lâmina dental ou restos da extensão de células basais do epitélio oral. O seu tratamento é necessariamente cirúrgico, através da curetagem e/ou enucleação da lesão, podendo ou não estar envolvido com o dente em questão. Radiograficamente, todas essas lesões apresentam características comuns entre si, podendo estar presentes em sua maioria na região de maxila ou mandíbula, apresentarem uma imagem radiográfica multilocular com bordas escleróticas ou serem bem definidas e serem radiolúcidas ou radiopacas. Apesar dos resultados clínicos e radiográficos ajudarem a estabelecer um diagnóstico diferencial, a avaliação histopatológica do tecido é necessária para a correta identificação dessas lesões. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura referente às características clínicas, radiográficas e histopatológicas a fim de obter um correto diagnóstico diferencial das lesões periapicais.Periapical inflammatory lesions may be of endodontic or not endodontic origin. Granulomas, abscesses and periapical cysts are examples of periapical lesions of endodontic origin, which arise from an inflammatory process from the root canal. In general, the treatment of such lesions is the elimination of the infection by the conventional endodontic treatment. There are certain lesions that mimic periapical lesions, but have several sources such as cysts and odontogenic tumors that originate from the blade or tooth remnants extension basal cells of the oral epithelium. The surgical treatment is necessarily by curettage and / or enucleation of the lesion, which may or may not be engaged with the tooth in question. Radiographically, all these injuries have common characteristics with each other and may be present mostly in the maxilla or mandible region, presenting a radiographic image multilocular with sclerotic borders or are well defined and are radiolúcida.s or radiopaque. Although clinical and radiographic findings help to establish a differential diagnosis, histopathological evaluation of the tissue is necessary for the correct identification of these lesions. Given the above, the objective of this study was to review the literature on the clinical, radiographic and histopathological in order to get a correct differential diagnosis of periapical lesions