Avaliação da quantidade de implantes e tipos de conexões usados em overdentures mandibulares : revisão da literatura

Uma das maiores insatisfações de pacientes desdentados está relacionada com a retenção e estabilidade das próteses totais convencionais. Porém, com o sucesso da implantadontia surgiram alternativas a esse tratamento. Dentre elas, a utilização de overdentures sobre implantes, que apresentam alto índice de sucesso observado por estudos clínicos. Entretanto, existem controvérsias na literatura a respeito do melhor método de utilização quanto à quantidade de implantes, desenho da prótese e tipo de retenção ideal. O objetivo neste estudo foi realizar revisão da literatura para melhor entendimento do uso de overdentures implantomucossuportadas, componentes, bem como das tensões geradas nessa reabilitação protética, procurando enfatizar tipo de conexões e quantidade de implantes. Foram utilizadas as bases de dados Pubmed e Medline, buscando artigos dos últimos 19 anos sobre o assunto. Por meio dos estudos selecionados foi possível concluir que: (1) existem controvérsias em relação ao melhor tipo de retenção (oring e barra-clipe); (2) o tipo de retenção influenciou na distribuição de tensões para os pilares, osso peri-implantar e na estabilidade da prótese; (3) o tratamento com carga imediata utilizando um implante na linha média da mandíbula mostrou-se seguro, confiável, eficaz e de menor custo; (4) alguns estudos mostraram que a base das overdentures podem se fraturar na região de ligação com o implante.One of the biggest complaints that edentulous patients is related to the retention and stability of conventional dentures. However, with the success of implantology, alternatives to this treatment have been claimed. Among them, the overdentures on implants, which have a high success rate observed in clinical studies. However, there is controversy in the literature about the best method of use, as, for example, the number of implants, prosthetic design and ideal type of retention. The aim of this study was to review the literature to better understand the use of implant-suported overdentures, its components and the stress generated by this type of rehabilitation, seeking to emphasize the type of attachment used as well as the number of support implants, apart from to verify the use of a new concept for the rehabilitation of mandibular overdentures using a single implant. The Pubmed and Medline databases were used, searching for articles from the last 19 years about the suggested topic. Through the selected studies it was concluded that: (1) there is controversy regarding the best type of retention (oring and bar-clip); (2) the type of retention influenced the stress distribution for the pillars, peri-implant bone and stability of the prosthesis; (3) the treatment with immediate loading using an implant in the midline of the mandible was safe, reliable, effective and low cost; (4) some studies showed that the overdentures may be linked to break the acrylic resin base in the region of connection with the implant