Estudo piloto da presença de miofibroblastos estromais e carcinomas espinocelulares orais de pacientes jovens

A evidência de uma maior agressividade de carcinomas espinocelulares orais (CEO) afetando pacientes jovens vem estimulando inúmeros estudos que avaliam as características moleculares das células epiteliais neoplásicas envolvidas nessas lesões. Entretanto, nenhum estudo foi realizado no sentido de avaliar a presença e a função dos miofibroblastos no estroma tumoral de jovens, correlacionando-os com o comportamento biológico das mesmas. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a presença de miofibroblastos no estroma de CEO em pacientes jovens, comparando-os com o mesmo tipo de lesão acometendo pacientes mais velhos, acima dos 40 anos de idade. Foram avaliados 20 casos de CEOs de pacientes com idade inferior a 40 anos. Os casos foram investigados quanto à presença de miofibroblastos pela reação imunoistoquímica contra α-actina de músculo liso (α-AML) utilizando-se a técnica da imunoperoxidase e os resultados obtidos foram correlacionados com a ploidia dos tumores e comparados à expressão observada nos casos de CEOs afetando pacientes acima de 40 anos de idade. Os resultados encontrados neste estudo piloto mostram preponderância pelo sexo masculino no grupo dos pacientes jovens, enquanto que no grupo dos pacientes mais velhos a maioria é do sexo feminino. A maior parte dos pacientes mais velhos faz uso de tabaco e álcool. Cinquenta e cinco por cento das lesões em pacientes jovens continha miofibroblastos no estroma em comparação com 80% dos pacientes mais velhos. Nenhuma diferença significativa pode ser vista na comparação entre os grupos e não houve correlação entre a expressão de α-AML no estroma tumoral, grau histológico dos tumores, estágio clínico da doença no momento do diagnóstico ou estado da ploidia tumor.Background: The evidence of increased aggressiveness of oral squamous cell carcinoma (OSCC) affecting young patients has stimulated numerous studies evaluating the molecular characteristics of neoplastic epithelial cells involved in these lesions. However, no study was conducted to assess the presence and function of myofibroblasts in tumor stroma of young patients, correlating them with the biological behavior of the same. Therefore, the aim of this study was to evaluate the presence of myofibroblasts in the stroma of OSCC in young patients, comparing them with the same type of lesion affecting older patients above 40 years of age. Twenty cases of patients younger than 40 years old with OSCC were evaluated. The cases were investigated for the presence of myofibroblasts by immunohistochemistry against α-smooth muscle actin ( α-SMA) using the immunoperoxidase technique and the results were correlated with tumor ploidy and compared to the expression observed in cases of OSCC affecting patients over 40 years of age. The results of this pilot study show a preponderance of males in the group of young patients, whereas in the group of older patients the majority is female. Most of the older patients were tobacco and alcohol users. Fifty-five percent of lesions in young patients contained myofibroblasts in the stroma compared with 80% of older patients. No significant difference could be seen in the comparison between the groups and no correlation between the expression of α-SMA in tumor stroma, tumor histological grade, clinical stage of disease at diagnosis or tumor ploidy status