Relação maxilomandibular em desdentado total : aspectos neurofisiológicos

Para a confecção de uma prótese total dentro de princípios neurofisiológicos, diversos fatores são determinantes. Dentre estes, um dos principais e que necessita da maior atenção do profissional é a obtenção de uma dimensão vertical de oclusão correta, pois é esta medida que ditará o restabelecimento correto e satisfatório do sistema estomatognático e consequentemente, das funções de fonação, mastigação e deglutição, além de proporcionar uma estética agradável. A musculatura exerce uma grande influência na relação entre maxila e a mandíbula tanto no que concerne ao plano vertical, como ao sagital e horizontal. Assim o aparelho oclusal plano é essencial para definir a correta relação maxilo mandibular, já que além de aumentar a dimensão da face e eliminar interferências oclusais, esse dispositivo promove uma leve distensão dos músculos que estão em sobrecarga funcional. Para se determinar a dimensão vertical, tanto em dentados como em desdentados, existem diferentes técnicas. Antigamente o que se preconizava na reabilitação de pacientes com perda de DVO era a reabilitação seguindo a DVR já que se acreditava que essa era imutável, mas estudos atuais mostram que essa distancia é mutável. A reprodução inadequada da dimensão vertical provoca diversas alterações morfológicas e funcionais nas articulações, dor, entre outras. Assim sendo, é extremamente importante o correto restabelecimento da relação maxilomandibular, onde o melhor método é a associação entre no mínimo duas técnicas, sempre respeitando a individualidade de cada paciente. E sendo ideal em desdentados totais, a utilização de aparelho oclusal liso e plano, pois ele definirá uma relação maxilomandibular mais adequada.For making a denture within neurophysiological principles, several factors are decisive. Among these, one of the leading and needs the most attention of the professional is to obtain a correct vertical dimension of occlusion, it is this measure that will dictate the correct and satisfactory restoration of stomatognathic system and consequently the functions of speech, mastication and swallowing, and provide a pleasing esthetic. The musculature exerts a great influence on the relationship between maxilla and mandible both in relation to the vertical plane as the sagittal and horizontal. So the plan occlusal appliance is essential to define the correct maxillomandibular relationship, as well as increasing the size of the face and eliminate occlusal interference, this device promotes a slight stretching of muscles that are functional overload. To determine the vertical dimension, both toothed and toothless in, different techniques. Previously what is advocated in the rehabilitation of patients with loss of OVD was rehabilitation following the VDR since it was believed that this was immutable, but current studies show that this distance is changeable. Inadequate reproduction of the vertical dimension causes morphological and functional changes in the joints, pain, among others. Therefore, it is extremely important to the correct restoration of maxillomandibular relationship, where the best method is the combination of at least two techniques, always respecting the individuality of each patient. And being perfect edentulous, the use of smooth, flat occlusal appliance, because it sets a more appropriate maxillomandibular relationship