Avaliação do índice de falha precoce de implantes instalados em pacientes diabéticos

O uso de implantes para reabilitação é muito utilizado na clínica odontológica. Com o aumento da procura deste tipo de tratamento em associação com uma maior expectativa de vida, fatores complicadores como as doenças sistêmicas estão cada vez mais presentes, sendo necessário um planejamento mais cauteloso. O diabetes mellitus, por sua vez, é uma condição de deficiência metabólica de insulina que pode levar a hiperglicemia. Geralmente esta doença vem acompanhada de insuficiência vascular periférica, o que provoca distúrbios de cicatrização tanto nos tecidos moles quanto no tecido ósseo, o que pode diminuir as taxas de sucesso de implantes osseointegráveis. Soma-se a isto o fato de estarem presentes alterações fisiológicas que diminuem as respostas imunológicas do hospedeiro, tornando-o mais suscetível a infecções. Esta doença é subdividida em diabetes mellitus tipo I e tipo II. A diabetes tipo I é uma doença auto-imune que se desenvolve como resultado de alguns fatores: exposição ambiental inicial, uma tendência genética e resposta sobre o sistema imunológico de seus próprios tecidos, o que resulta em uma diminuição da produção de insulina pelo pâncreas. O diabetes tipo II, em contrapartida, é associado com obesidade e história familiar da doença em pacientes acima de 40 anos. A fisiologia do processo desta doença é a seguinte: a secreção de insulina é prejudicada e a produção hepática de glicose no metabolismo acelerada, sendo que a combinação destes fatores leva a um estado de resistência à insulina. Apesar de ser uma doença amplamente estudada, existem poucos trabalhos que avaliem os índices de sucesso imediato dos implantes que são instalados nos indivíduos acometidos por esta patologia. Desta forma, o objetivo deste trabalho é analisar o índice de falha precoce de implantes dentários endósseos instalados em pacientes portadores de diabetes mellitus. Trata-se de um estudo retrospectivo de pacientes submetidos a este procedimento pela Área de Cirurgia e Traumatologia Buco- Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP nos últimos 5 anos. Este dado será correlacionado com algumas variáveis, como por exemplo: gênero, idade, cor, tipo de implante, tipo de superfície do implante, diâmetro e comprimento do implante, localização do implante. Serão excluídos da amostra os prontuários de pacientes que não concordaram com o tratamento proposto, que abandonaram o tratamento antes da realização de procedimentos clínicos de instalação de implantes dentários osseointegráveis, bem como prontuários com dados insuficientes ou preenchidos de forma inadequada que levantem dúvidas sobre detalhes do procedimento cirúrgico realizado ou da evolução clínica do paciente em questão. Ao final da coleta, os dados serão tabulados e submetidos à análise estatística pertinente.The use of implants for rehabilitation is widely used in dental practice. With increasing demand for such treatment in combination with a longer life expectancy, complicating factors such as systemic diseases are increasingly present, requiring more careful planning. Diabetes mellitus, in turn, is provided a metabolic deficiency of insulin which may lead hyperglycemia. Generally this disease is accompanied by peripheral vascular insufficiency, which causes disturbances both in the healing of soft tissue and bone tissue, which can decease the rate of success in dental implants. Added to this the fact of being present physiological changes that decrease the immune responses of the host making it more susceptible to infections. The disease diabetes mellitus is subdivided into types I and II. The Type I diabetes is an autoimmune disease that develops as a result of several factors: initial environmental exposure, a genetic tendency and response on the immune system of their own tissues, resulting in a decreased production of insulin by the pancreas. Type II diabetes, by contrast, is associated with obesity and family history of disease in patients over 40 years. The physiology of this disease process is as follows: a is impaired insulin secretion and hepatic production of glucose metabolism accelerated, and the combination of these factors leads to a state of insulin resistance. Despite being a disease widely studied, there are few studies that evaluate the success rates of implants that are immediately installed in individuals affected by this disease. Thus, the objective of this study is to analyze the rate of early failure of endosseous dental implants installed in patients with diabetes mellitus. This is a retrospective study of patients undergoing this procedure for the Area of Surgery and Traumatology, Maxillo-Facial, Faculty of Denstistry of Piracicaba UNICAMP in the last 10 years. This data is correlated with certain variables, such as gender, age, race, type of implant, the implant surface type, diameter and length, location of the implant. Will be excluded from the sample records of patients who did not agree with the proposed treatment which dropped out of treatment before completion of clinical procedures for installetion of osseointegrated dental implants, as well as records with insufficient data or completed improperly raising doubts about the details of surgical procedure or clinical outcome in question. At the end of the collection, the data will be tabulated and analyzed statistically relevant