Avaliação da pneumatização da eminência articular por meio de imagens panorâmicas e tomografia computadorizada de feixe cônico

A eminência articular pneumatizada (EAP) é caracterizada pela presença de células acessórias de ar que ocorrem em vários locais, e pode ser limitada ao teto da fossa da articulação temporomandibular (ATM) e em outros casos se estendem para a base do arco zigomático e eminência articular do osso temporal. Clinicamente, é assintomática e radiograficamente, aparece como defeitos radiolúcidos no processo zigomático do osso temporal, com aparência semelhante a células da mastóide. Pode estar presente unilateralmente ou bilateralmente e o diagnóstico diferencial inclui cisto ósseo aneurismático e hemangioma. O diagnóstico de EAP é importante, porque se trata de um defeito que facilita a propagação de processos patológicos no conjunto e é um fator complicador em casos de cirurgia na região da eminência articular. Este estudo foi realizado para determinar a precisão do diagnóstico de pneumatização em radiografias panorâmicas, com a confirmação do diagnóstico por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) dos mesmos indivíduos, como o padrão ouro. As avaliações foram realizados por três examinadores em relação à presença ou ausência de pneumatização na eminência e na cavidade articular, e quando presente, classificada como uni ou multilocular, e como unilateral ou bilateral. Foram obtidos valores relacionados com a área sob a curva ROC variando de Az = Az = 0,67-0,55 (Az = área sob a curva ROC). Assim, podemos concluir que a radiografia panorâmica tem média a baixa precisão para o diagnóstico da pneumatização da eminência articular e fossa da ATM em relação a TCFC.The pneumatized articular eminence (EAP) is characterized by the presence of accessory cells of air that occur in various locations, and may be limited to the roof of the fossa of the temporomandibular joint (TMJ) and in other cases extend to the base of the zygomatic arch and eminence articulate the temporal bone. It is clinically asymptomatic and radiographically appears as radiolucent defects in the zygomatic process of the temporal bone, with similar appearance to the mastoid cells. May be present unilaterally or bilaterally and the differential diagnosis includes aneurysmal bone cyst and hemangioma. Diagnosis EAP is important because it is a defect that facilitates the spread of pathological processes in the set and is a complicating factor in cases of surgery in the region of the articular eminence. This study was undertaken to determine the diagnostic accuracy of pneumatization on panoramic radiographs, with confirmation of the diagnosis by means of beam computed tomography (CBCT) of the same individuals as the gold standard. The evaluations were conducted for three examminadores in the presence or absence of Pneumatization eminence and joint cavity and, when present, classified as uni or multilocular, and as a unilateral or bilateral. Values were related to the area under the ROC curve ranging from Az = Az = 0,67-0,55 (Az = area under the ROC curve). Thus, we conclude that the panoramic radiograph has low to medium accuracy for the diagnosis of pneumatization of the articular eminence and fossa of the TMJ in relation to CBCT