Adesão de mães às orientações sobre aleitamento e hábitos de sucção : avaliação de um programa multidisciplinar de atenção precoce

O aleitamento materno traz inúmeros benefícios para a mãe e para a criança, não somente em relação à saúde geral de ambos, como também estimulando o sistema estomatognático da criança, para que este se desenvolva de forma adequada. Além disso, a criança amamentada de forma natural não necessita usar chupeta e mamadeira, o que previne as consequências destes hábitos, tais como, alterações fonoarticulatórias e oclusais e a cárie de mamadeira. O Centro de Pesquisa e Atendimento Odontológico para Pacientes Especiais (Cepae - Faculdade de Odontologia de Piracicaba Unicamp) mantém um programa de atenção precoce à saúde, o qual enfatiza as orientações sobre nutrição (com destaque para o aleitamento materno), prevenção em odontologia (de cárie e alterações oclusais), fonoaudiologia e psicologia, voltado para criança de 0 a 5 anos de idade. A fim de avaliar o grau de eficiência do Cepae, este estudo teve por objetivo investigar as taxas de aleitamento materno exclusivo e complementar, de desmame, de uso de chupeta e mamadeira e de hábito de sucção digital, além de quantificar a frequência de participação (permanência ou desistência do programa) entre os participantes. Para tanto, foi feito um levantamento de todos os dados referentes à população atendida ao longo de 4 anos do Programa, de 2008 a 2011. Os dados foram coletados dos prontuários clínicos e das listas de presença dos participantes. Os resultados mostraram que, das 1286 mães que se inscreveram no Programa durante os 4 anos, 424 (32,97%) participaram das 3 primeiras etapas do programa (Programa de Orientação à Gestante POG; Grupo de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo GIAME; Atendimento de Transição à Clínica ATC), que são as etapas do programa abrangidas por este estudo. Nesses anos, entre as 586 crianças que estavam presentes no 1º encontro do GIAME (2ª etapa), no qual, a criança tem em torno de 15 dias de vida, 572 das crianças estavam sendo amamentadas. Entretanto 61 (10,4%) destas crianças já recebiam outro tipo de leite, ou seja, estavam em regime de aleitamento materno complementado. Os dados mostraram que as mães tendem a desistir do programa antes mesmo de iniciar sua participação, ou seja, 36,5% das mães que se inscrevem no programa, não se apresentam na 1ª etapa (POG). Conclui-se que a maior frequência de desistências 8 ocorre antes mesmo de a mãe iniciar sua participação no programa, ou seja, muitas mães que se inscrevem não iniciam. Estes dados permitirão uma análise crítica da dinâmica do serviço prestado a fim de planejar estratégias para melhorar a adesão da mãe ao programa e diminuir sua evasão.Breastfeeding brings a lot of benefits to the mother and child, not only in relation to the general health of both, but also stimulating the childs stomatognathic system, in order for it to develop properly. In addition, naturally breast-fed children do not have the need of a pacifier and baby bottle, which avoids the consequences of these habits, such as phonoarticulatory and occlusal changes and cavities originating from baby bottles. The Research Center and Dental Care for Special Patients (CEPAE Odontology School of Piracicaba UNICAMP) supports a program for early attention to health for children between 0 and 5 years old that emphasizes guidelines on nutrition (especially breastfeeding), preventive dentistry (dental cavities and occlusal changes), speech therapy and psychology. In order to evaluate the efficiency of CEPAE, this study aimed to investigate the rates of exclusive and complementary breastfeeding, as well as weaning, the use of pacifier and baby bottle and finger sucking habit and also quantifies the frequency of participation (permanence and waiver in the program) among the patients. For these purposes, a survey was conducted of all the data regarding the population attended along the 4 years of the program (2008-2011). Data was collected from clinical records and attendance lists of participants. Results showed that, of the 1286 mothers who enrolled in the program during the 4 years, 424 (32,97%) participated in the first three stages of the program (Orientation Program for Pregnant woman - POG; Incentive Group for Exclusive Breastfeeding GIAME; Transition to Clinical Care - ATC), which are the program stages covered in this study. In those years, among the 586 children who attended the first meeting of GIAME (second stage), in which the child is around 15 days of age, 572 children were breast-fed. However, 61 (10,4%) of those children were already receiving other types of milk, it means, they were being breast-fed and supplemented by other food. Data showed that mothers tended to quit the program before they even started their participation, that means that 36,5% of the mothers who enrolled in the program were not present in its first stage (POG). It is possible to conclude that the highest frequency of waivers happened even before the mother began her participation in the program, it means, many mothers who enrolled did not start. This data allows a critical analysis of the services dynamics in order to 10 plan strategies to improve the mothers adhesion to the program and reduce evasions