Doenças peri-implantares : diagnóstico e epidemiologia

O uso de implantes dentários na reabilitação de pacientes que perderam parcial ou totalmente sues dentes, tem se tornado cada vez mais frequente. Apesar de ser considerada uma terapia de sucesso, esta terapia pode apresentar falhas. As doenças periimplantares se enquadram justamente neste contexto, e abrangem as enfermidades que acomentem os tecidos ao redor do implante. Elas são decorrentes da inflamação dos tecidos Peri-implantares e podem ser divididas em mucosite peri-implantar e peri-implantite. Em muitos aspectos, a mucosite periimplantar e a periimplantite se comportam de maneira parecida com as doenças inflamatórias correspondentes ao redor de dentes (gengivite e periodontite, respectivamente). Isso porque, a resposta inflamatória frente ao desafio bacteriano que ocorre após o acúmulo de biofilme, tanto sobre a superfície dentária quanto na superfície do implante, é similar. Além disso, o fator etiológico primário das doenças inflamatórias que acometem os tecidos periimplantares é o biofilme dental, sendo que o colapso do tecido periimplantar é resultado de um desequilíbrio entre a carga bacteriana e a defesa do hospedeiro. A prevalência das doenças periimplantares varia na literatura. Além de diferentes critérios de diagnóstico utilizados para a definição das doenças periimplantares, os dados relatados muitas vezes são expostos em razão do numero de implantes e não a prevalência em razão dos indivíduos. Estes dados revelam que a prevalência estimada de mucosite periimplantar é de 36% a 100% em indivíduos e de 27 95% quando avaliada em implantes. A prevalência de periimplantite é 11 a 56% em indivíduos, com uma frequência de 6 a 43% em implantes.Patients rehabilitation with dental implants has become increasingly common. Despite being considered a successful therapy, this therapy may fail. Periimplant diseases fit precisely in this context. They represent tissue inflammation and can be divided into periimplant mucositis and periimplantitis. In many respects, periimplant mucositis and periimplantitis behave like correspondent inflammatory diseases around teeth (periodontitis and gingivitis, respectively). This is because inflammatory response upon the challenge that occurs after bacterial biofilm accumulation, both on the tooth and implant surface, is similar. Moreover, the primary etiological factor of inflammatory diseases on periimplant tissues is the biofilm, and the peri-implant tissue collapse is the result of an imbalance between bacterial load and host defense. The prevalence of periimplant diseases varies in the literature. In addition, different diagnostic criteria is used for the definition of periimplant disease and data are often exposed by means of the number of implants and not by the prevalence of individuals. The estimated prevalence of periimplant mucositis is 36% to 100% in individuals and 27 - 95% when evaluated on implants. The prevalence of periimplantitis is 11 to 56% in individuals with a frequency of 6 to 43% in implants